柴胡疏肝散,中医方剂名,原方出于明·叶文龄撰写的综合性医书《医学统旨》,明·张景岳所著《景岳全书》中也有记载。 该方在四逆散基础上,加川芎、香附、陈皮,枳实易枳壳而成。 歌诀:柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼痛立能消。 柴胡疏肝散具有疏肝理气,活血止痛之功效,主治肝气郁滞证。 柴胡疏肝散治“脂肪肝”1例 范某,47岁,右侧胁肋不适2年,胀闷疼痛半个月,右胁疼痛加剧 刻下:右胁胀闷疼痛,严重时痛引肩背,伴脘腹胀满,嗳气,口苦,纳差,夜寐欠佳,舌质淡,苔薄白,脉弦。 检查:①慢性胆囊炎;②脂肪肝(轻度)。 辩证:胁痛(肝郁气滞) 治疗:疏肝解郁,理气止痛。 处方:柴胡、枳实、陈皮、川芎、木香、郁金、炒白芍、炙鸡内金、海螵蛸、生麦芽、炒麦芽等(剂量因人而异),水煎服。 二诊:右胁疼痛减轻,仍觉胀闷不适,脘胀减轻,嗳气频作,纳可,食后腹胀,肠鸣,大便溏泄,夜寐欠佳,舌质淡,苔薄白,脉弦。 上方加茯苓、炒白术,水煎服。 三诊:右胁隐痛,脘胀缓解,偶有嗳气,纳可,心悸,烦躁,夜寐欠佳。舌质略红,苔薄,脉弦细。上方去川芎、牛膝,加牡丹皮、珍珠母,水煎服。 四诊:右胁肋无疼痛,偶有胀闷不适,口不苦,微干,欲饮,纳可,夜寐安。舌质略红,苔少,脉细。上方加生地黄、沙参、五味子,水煎服。 注意:上面涉及组方并不适合每一个人,要辩证施治才行。 |
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