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禤国维补肾法临床经验总结与思辨特点研究 广州中医药大学 | 沙海勇 目的 榻国维教授擅用补肾法治疗皮肤病,以榻国维教授为对象,应用结构化电子病历,如实采集和原始保存榻国维擅长治疗的皮肤病(痤疮、斑秃、系统性红斑狼疮、硬皮病)的诊疗资料,建立榻国维临床诊疗数据库,通过统计分析其用药规律,结合相关论著、跟师随诊,总结榻国维教授补肾法的临床经验与思辨特点。 方法 收集大量榻国维教授历年发表和未发表的关于补肾法治疗皮肤病的论文、专著读书心得、讲稿、临证体会及病案资料等,将其按时间顺序整理汇编,初步了解分析榻老补肾法的临床经验与思辨特点。应用结构化电子病历,采集榻国维教授擅长治疗的皮肤病(痤疮、斑秃、系统性红斑狼疮、硬皮病)的病例,每个病种不少于30例(回顾性病例、前瞻性病例各不少于15例),使用统计分析软件“SPSS 13.0”建立禤国维教授临床诊疗数据库。在数据库的基础上,根据中药大辞典对病例中出现的中药别名、异名进行合并,运用“SPSS 13.0”,采用频数分析的方法,统计分析每种疾病常用药物种数、应用频率,将一些功能主治相同的药物归类后,统计分析各类药物的应用频次、频率,并采用聚类分析的方法分析药物配伍规律,结合榻国维教授补肾法相关论著、临床跟诊,总结榻国维教授补肾法治疗皮肤病的临床经验与思辨特点。 结果 收集了榻国维教授历年发表和未发表的关于补肾法治疗皮肤病的论文、专著、读书心得、讲稿、临证体会、病案资料,结合跟诊分析发现：榻国维教授认为痤疮、斑秃、系统性红斑狼疮多以肾阴虚为表现,治疗以滋阴补肾为主,硬皮病等疾病往往阳虚寒凝为表现,治疗以温阳补肾为主。应用结构化电子病历,从广东省中医院皮肤科门诊采集榻国维教授擅长治疗的皮肤病(痤疮、斑秃、系统性红斑狼疮、硬皮病)病例126例(包括回顾性病例、前瞻性病例),其中痤疮30例,斑秃32例,系统性红斑狼疮34例,硬皮病30例,使用统计分析软件“SPSS 13.0”建立榻国维教授临床诊疗数据库。根据中药大辞典对病例中出现的中药别名、异名进行合并,运用“SPSS 13.0”进行数据排序及统计分析每种疾病常用药物种数、应用频率,将一些功能主治相同的药物归类后,统计分析各类药物的应用频次、频率,并将补肾类药物与其它药物进行比较分析,结果显示补肾药物占较大比例,常用中药按治则统计、聚类分析结果与榻老对四种皮肤病的病因病机、中医证型、治法的认识基本一致。 结论 禤国维教授擅用补肾法治疗疑难皮肤病,其补肾法临床经验丰富,临证思辨常认为：中医肾脏是各脏腑功能活动的动力所在和调节的中心,肾气亏虚常导致皮肤功能失调,难治性、顽固性皮肤病与肾的关系非常密切,以肾阴虚多见,可见肾阳虚,治疗肾阴虚的导致的皮肤病当以滋阴补肾为主,治疗肾阳虚导致的皮肤病当以温阳补肾为主,立足先天,调理阴阳,恢复阴平阳秘为治病之宗。 机 构: 广州中医药大学 领 域: 中医学； 关键词: |
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