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张先生43岁，2年前因为急性心肌梗死，抢救及时，放了心脏支架，术后恢复不错，没有任何不舒服，看似就是一个健康人。 医生在出院指导中详细交代下一步如何做，并再三交代按时吃药，定期复查，不适就诊，健康生活。 可是张先生吃了半年药，就听人说，吃药吃一辈子，没病都吃出来病了，没不舒服，就不用总吃药，该干嘛干嘛，开心最好。 于是张先生停药，恢复了之前的生活，结果上周再次心肌梗死，送到医院，还没来得及上手术台，心脏就停跳了，抢救很长时间，最终心脏永远停止了跳动，张先生也定格在43岁...... 心肌梗死，做完心脏支架，并非万事大吉！做到以下3点，我们才安心！ 一、规律服药 心肌梗死做完支架，只是在关键时刻，打通了闭塞的血管，救了命。当心肌梗死过了急性期，大部分病情稳定后，也就不会有任何症状了。这时候很多人就会觉得心肌梗死好了，不用治疗了。 这是完全错误的，心肌梗死就是冠心病中最严重的一种，当心血管有斑块叫冠状动脉粥样硬化，当斑块引起的狭窄大于50%叫冠心病，当心血管斑块破裂，引起血栓，堵塞血管，也就是100%失去血流，就叫心肌梗死。 所有的冠心病，都无法根治，需要长期治疗。支架支架解决狭窄或闭塞，但人体导致斑块的原因会一直存在，如果不正规治疗，斑块还会再次出现，小斑块会变成大斑块，大斑块会导致狭窄，不稳定的斑块会再次破裂，形成血栓，再次心肌梗死。 心肌梗死就算做了支架，或者说做不做支架，都需长期服用阿司匹林＋他汀药物，以稳定斑块、抗炎、预防斑块加重、防治血栓。 同时放了支架需要服用一年到一年半的替格瑞洛或氯吡格雷。 对于血压高的还需要降压药，血糖高的需要降糖药，心率快的需要洛尔药物，心衰的需要普利/沙坦及洛尔药物，甚至利尿剂，血管狭窄的还需要硝酸酯类等等综合治疗。 只有规律的服药，才能稳定心脏，保护好心脏。 二、健康生活 药物治疗只是心肌梗死后的一方面，或者一半，另一半是生活干预。不健康的生活是导致三高和心血管动脉粥样硬化的主要原因。得了心肌梗死，就要改掉抽烟、酗酒、不健康饮食、不运动、熬夜等等不健康的生活习惯。 否则就算吃着药，效果也不是很好，吃药是防止血管垃圾增加，不健康的生活是增加血管垃圾。所以不但要规律吃药，更应该戒烟戒酒，低盐低油低糖饮食，坚持适当运动，控制体重，避免熬夜，保持好的心态等等健康的生活方式。 只有健康生活，才能稳定心血管，保护好心血管。 三、定期复查 规律吃药，健康生活，这是两个基础，就好比一个人的两条腿，除了做好这两点，还必须定期复查。复查的目的一方面是看看药物是否有副作用，一方面是看看病情有没有进展。 做完支架第一个月，半年，以后每年，都应该复查： 抽血----血常规、肝功能、肾功能、血脂四项、肌酸激酶、血糖、电解质； 心电图、心脏彩超。 这些是最基本的检查，每次复查都应该检查，主要看看有没有药物导致的出血、贫血、肝肾功能遗传、肌酸激酶异常、血糖是否正常、血脂尤其事低密度脂蛋白胆固醇是否降到1.8以下。 除了常规复查，如果出现症状，要和医生沟通，看是否检查别的项目，比如动态心电图、冠脉CT或冠脉造影等等。 只有定期复查，才能及时发现问题，及时处理，以免酿成大祸。 总之，心肌梗死，就算做了支架，就算以后没有不舒服，也必须做到规律吃药、健康生活、定期复查，这样才能更好的保护心脏，以免心脏病情再次复发！ 【心血管王医生版权】 |
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