|
小李今年25岁，平时不抽烟，有没有慢性咽炎的病史，这几天突然出现嗓子不舒服，老是有异物感，而且声音变得嘶哑，小李以为是慢性咽喉炎，自己随便去药店买了点药，吃了没有一点效果，而且越来越严重。只好去医院看病，医生详细地听完小李的讲述，紧接着摸了摸小李的脖子，考虑是甲状腺疾病导致喉返神经受到压迫导致的声音嘶哑。医生给小李开具了颈部超声和喉镜检查，一开始，小李不太相信，认为自己年纪轻轻怎么可能患癌，而且甲状腺在脖子上，怎么可能导致声音嘶哑？为了让小李相信，医生给小李做了详细的解释，甲状腺癌可以侵犯喉返神经。喉返神经控制咽喉运动，如果后返神经被肿瘤侵犯，会导致声音嘶哑，饮水呛咳，甚至是呼吸困难。 小李听从医生的安排，做了彩超和喉镜检查，彩超发现甲状腺的右叶有一个4*3厘米大小的结节，颈部多发的淋巴结肿大。喉镜发现右侧声带麻痹，运动受限。综合这些情况，医生考虑小李是甲状腺癌伴颈部多发淋巴结转移，肿瘤侵犯右侧的喉返神经。医生给小李安排了手术，切除了所有的甲状腺组织，清扫了颈部的淋巴结，术中发现肿瘤侵犯喉返神经，完整的将后返神经从肿瘤中剥离。术后病理证实，是甲状腺乳头状癌，颈部有4个淋巴结转移。做完手术以后，小李的嗓子不舒服消失了，声音嘶哑症状明显好转了。 近年来，因为辐射，高碘饮食以及不良的生活饮食习惯等因素，还有体检的普及，导致甲状腺癌的发病率越来越高。很多甲状腺癌都没有明显的或者特异性的症状，想要早期诊断变得非常的困难。如果出现症状，可以表现为以下不适： （1）颈部包块这是甲状腺癌最常见的症状，因为甲状腺就位于皮下，颈部气管的前方，属于体表器官。如果甲状腺长肿物了，有可能可以看出来，一般是患者照镜子或者是别人发现的。甲状腺癌的肿物一般比较硬，边界不清楚，可以随吞咽活动，而且一般是无痛性的肿块。还有少部分患者，是因为甲状腺的淋巴结转移而被发现的，甲状腺癌可以出现颈部淋巴结转移，导致淋巴结肿大。 （2）压迫症状随着肿物的长大，甲状腺结节可以压迫气管，导致呼吸困难。如果甲状腺位于胸骨后，更容易出现呼吸困难。甲状腺癌症如果侵犯甲状腺周围的喉返神经，可以导致患者出现嗓子不舒服，讲话声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难等症状。 如何诊断甲状腺癌如果发现有脖子上有肿物，可以去找医生检查，医生通过触诊，可以初步判断肿物的大小，质地，边界情况，初步判断肿物的良恶性。对于大部分的没有症状的患者，以及医生查体发现问题的患者，都需要要做一个甲状腺的彩超检查，彩超没有辐射，操作简单，准确率高，可以初步判定结节的良恶性，有没有淋巴结转移。如果怀疑恶性，可以做手术，或者彩超引导下穿刺活检，帮助诊断。 甲状腺癌的治疗绝大部分甲状腺癌为分化型甲状腺癌，确诊之后，手术治疗是首选的方法，做完手术之后，根据术后的病理情况，部分患者需要做放射性碘131治疗。甲状腺癌对化疗无效，做完手术之后，不需要做化疗，长期口服甲状腺素片就可以了。总体来说，甲状腺癌是一种恶性程度比较低的肿瘤，生存期长，5年生存率90%以上，是预后最好的肿瘤之一，被大家称为“快乐癌”。 甲状腺癌有时候表现为嗓子不舒服，声音嘶哑。如果你突然出现声音嘶哑，一定要去医院看病，不要错过了最佳治疗时间。 |
|
|
