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文｜曾医生 编｜xuan 2020年2月5日，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》发布，与上一版比较，其中有一个很大的修订,关于传染源的问题。 传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，加上了另外一条：无症状感染者也可能成为传染源。 什么是无症状的感染者，无症状的感染者会不会成为超级传播者？今天曾医生来科普一下这个问题。 什么是无症状的感染者 所谓“无症状感染者”，根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第三版)》规定， 简单来说，无症状的感染者，他体内携带病毒，但是没有不舒服，没有出现发烧、咳嗽、呼吸困难等症状。 所以，他自己不知道自己得病了，但是可以在无意间传染给其他的人。 多地已经出现无症状感染者。 在河南，以此前《安阳日报》报道的安阳女子为例，1月10日该名女子从武汉回到安阳，自己没有任何症状，但在随后17天内，她的5名亲人先后被确诊为新型冠状肺炎。 2月2日下午，山东省疾病预防控制中心病毒病所所长寇增强在山东省政府新闻发布会上表示，山东已出现14例无症状感染者。 同日，广州呼吸健康研究院院长何健行表示，广东也已出现无症状感染者。 据不完全统计，截至2月3日下午18时，已有辽宁、浙江、山东、河南、湖北、广东、陕西等至少7地出现了无症状感染者。 为什么会出现无症状的感染者 其实，无症状和轻微的症状，有时候不好区分，因为这主要靠患者的主观感受，例如轻微的咳嗽，低热，乏力等症状，可能没有引起患者的重视。 无症状感染者的出现，可能是由于他们的免疫应激反应没那么强，临床表现比较潜行，也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。 从目前的发现来看，无症状感染者，主要是与病人密切的接触者，家庭成员发生得更多一点，没有明显的症状， 核酸检测呈阳性。 无症状的感染者，会不会成为超级传播者 无症状的感染者，他体内有病毒，所以会有一定的传染性。但是，不太可能成为超级传播者。 因为，无症状的感染者，说明他体内的病毒含量是比较少的，也就是说，传播力应该是不大的。 2月2日，钟南山院士表示： 上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏也表示： 张文宏解释，“超级传播者”从历史来看都是属于重症患者。 但无症状感染者并不意味着不会传染，比如安阳的例子就传染给了家人，也就是密切接触者。 因此要遵守科学的提醒，如果是从武汉或者湖北其他地方来的，在家里也要戴口罩，这样才能避免病毒的传播。 所以，无症状的感染者所占的比例不高，与其密切接触可以导致传播，但传染性不强，成为超级传播者的可能性不大。 如何识别无症状感染者，是否需要治疗 如果你是患者的密切接触者，或者来自武汉、武汉周边的城市，那么，你有可能是无症状的感染者。 对于这些人，应该隔离14天，必要的时候，可以做核酸检测。 无症状的感染者，可以自愈，不需要特别治疗，最重要的一点，需要自我隔离，避免将病毒传染给其他人。 |
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