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足跟痛知多少 李嗲嗲，80岁，右足跟底部间断性疼痛3年余，每遇行走时即痛，更不能走远路，否则痛更剧，经X线拍片诊断为“跟骨骨刺”，曾服药治疗效果不佳，查右足跟底部压痛明显，内侧压痛，在家人的陪同下，前来就诊。仔细询问了李嗲嗲的病情，并做了相关体格检查，考虑为老年性足跟痛。建议李嗲嗲进行火针治疗。嘱咐患者俯卧位，双下肢放松，足底朝上，助手扶患者小腿及足前部以固定，以拇指在患侧足跟部做深部触压，寻找压痛最明显处作为治疗点，以络合碘常规消毒，取2寸针灸针，用酒精灯将针尖至针身约1-2cm范围烧红发亮后对准治疗点快速刺入病灶，并迅速出针，每个点每次针2-3针。第二天即诉足跟部疼痛明显减轻，隔日再行火针治疗1次，感疼痛基本消失。治疗期间，同时嘱其注意休息，避免劳累，穿宽松舒适的软底鞋，注意避免患肢负重，注意火针治疗局部卫生。 跟痛症好发于中老年人，以行走时足跟部出现疼痛为主要临床表现，是由于足跟部跖腱膜、脂肪垫、滑膜、骨膜等软组织的慢性劳损伴局部无菌性炎症所致。从中医理论分析，肾气亏虚、筋骨失养是本病发生的主要内在因素，劳损和外伤经筋，或寒湿入络，或内蕴湿热则是常见的外因。《素问·调经论篇》指出：“病在筋，调之筋，病在骨，调之骨，燔针劫刺。”火针古代即称“燔针”，火针刺激穴位后，具有针刺和温热的双重效应，可以增加人体阳气，激发经气，调和气血，通经活络，既可“借火助阳”以补虚，又可“开门祛邪”以泻实。 现代临床研究显示，火针点刺具有消坚散肿、促进慢性炎症吸收的作用。以火针直接刺激病灶及反射点，因火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变组织被灼至炭化．粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。通过多次针刺及每次治疗后一段时间的休整，机体对灼伤组织充分吸收，新陈代谢、条索状筋结物逐渐缩小。 毫火针治疗老年性跟痛具有简单、方便、有效的特点，但因其与普通毫针针刺有别，患者多具有恐惧心理，治疗前多需做好解释工作，尤其是初次接受治疗的患者。 |
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