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足底筋膜炎是足底的肌腱或筋膜发生无菌性炎症所致。最常见的症状是脚跟疼痛。压痛点常位于足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显；行走过度时疼痛感加剧，病情严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤。过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面。  站立或行走时足跟及足心疼痛，足底有胀裂感。疼痛通常持续数月至数年，尤其是晨起或长时间不活动后。一般来说，患者在早晨下床时，走第一步时疼痛最为明显。这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，处于较为缩短的状态。当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大、较快的牵拉，进而引起疼痛。在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会有所缓解。若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数逐渐增加，症状又会再次出现。
压痛局限于跟骨结节的跖筋膜和趾短屈肌附着处，特别是内侧，牵拉跖筋膜则疼痛加重，足跟内侧肿胀。 约50%患者X线检查结果可见跟骨结节底部有骨刺。有无跟骨骨刺的发现，对足底筋膜炎的临床诊断意义不大。肌骨超声检查可见跖骨腱膜增厚、水肿。目前，肌骨超声已成为廉价快捷、诊断率较高的检查方法。MRI（磁共振成像）检查可见跖骨腱膜增厚、水肿组织。 足底筋膜炎的诊断主要依赖病史、临床表现及检查结果。  物理治疗 休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛。物理治疗包括微波治疗、超短波治疗、电疗等。对久站或运动后引起的足跟疼痛，可在疼痛部位冰敷10～15分钟。 体外冲击波疗法 相关临床观察显示，发散式冲击波可有效缓解患者的足跟部疼痛症状，使跖筋膜厚度明显变薄，疼痛明显减轻，步行时间明显增加，延长患者站立和行走时间，提高整体生活质量。此疗法具有剂量累积效应，中长期疗效和患者满意度优于超声引导下激素注射组及应用传统保守疗法进行治疗的患者，且复发率低。 足弓支撑鞋垫 使用带有足弓支撑的鞋垫，可均匀分散患者的足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜造成的伤害。
超声引导下富血小板血浆注射/小针刀疗法 富血小板血浆（PRP）治疗术是近年来临床开展的一项新技术，是采取人体自身的血液，通过离心的方法提取出富含高浓度的血小板浓缩液，激活后可产生生长因子，能促进软组织、肌腱韧带等的修复。富血小板血浆治疗术已被广泛应用于骨科和运动医学等领域，对于治疗难治型足底筋膜炎有明显优势。超声引导下的PRP注射或小针刀松解不仅能避免损伤重要的组织器官，而且具有精准、创伤小、恢复快、不需要住院治疗等优点，易被患者接受。 1. 患者可以靠着墙壁，把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯曲一侧膝盖往墙壁推时，保持另一边膝盖伸直；而在弯曲膝盖慢慢向前靠时，尝试把后脚跟平贴在地上。在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。 2. 向前靠在固定物体上，慢慢蹲下，保持两个后脚跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。可反复练习。 3. 在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作。 滚压网球 足底滚压网球能够有效放松足底筋膜，每次15分钟，每日2次。
脚趾抓毛巾 练习脚趾抓毛巾可以活化足部关节和软组织，有利于足底筋膜炎的恢复，每次10分钟，每日2次。 1. 口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。 2. 局部封闭治疗。 3. 外用膏药改善微循环，缓解疼痛。 4. 常用行气活血中药泡脚，可以缓解病痛。 专家简介 夏厚纲，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复科、门诊综合治疗科副主任，中国中西医结合学会骨伤科分会基础专家委员会委员，河南省中医骨伤专业康复委员会委员，河南省中医药学会整脊分会委员，河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会委员；先后发表论文10余篇，参与出版专著2项，参与省级科研课题3项；擅长应用正骨手法、微刃拨针结合中药治疗慢性筋骨病损和脊柱源性疾病。
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