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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！） 本文理论依据：《实用中医风湿病学》、《实用中医外科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你说说关于关节病的事儿。 在我的笔记本里，静静躺着一张方子。 它是我好多年前，从师父那里看到的，治疗关节湿热痹痛的方子。我先说，你记一下，然后我给你讲背后的故事。 内服方药：苍术12克，粉防己12克，通草12克，薏苡仁24克，地龙12克，牛膝12克，苏木9克，蒲公英30克，甘草6克。水煎服。 跟这个配套的，还有一个外敷方，就是桃仁、杏仁、栀子各12克，薄荷、荆芥各9克。所有这些药材磨成细粉，加少许面粉，以白酒调和成糊状，外敷痛处。 这个配伍，据说最初是从一本集子上摘录的。那本书，叫做《老中医经验汇编》，是人民卫生出版社在1978年出版的，迄今都40多年了。它的创制者，是杏林前辈、名老中医郑侨。 关于这个配伍，有两个验案。我给你说一下。 其中一个，就是郑侨前辈用此法的验案。当时患者是一个男性，年34岁。发病的时候，正值6月。他一开始是感冒数天，后来就出现了两侧大脚趾热痛的现象，简直是不可忍受。别说着地走路了，就连睡觉都不敢在脚上盖被子。刻诊，见舌苔白腻，根部苔黄，口唇舌质都偏红，脉濡数，午后发热。 当时，郑侨老前辈就是用这个配伍，3剂之后可以走路，8剂之后痊愈。 还有一个验案，是我老师在应用此法时的经历。 当时是冬天，患者外出聚会饮酒。回到家以后，立刻感觉到一侧大脚趾疼痛，发红、微肿。这一宿，他没睡好觉，疼得他龇牙咧嘴。第二天，他赶紧找我老师。 刻诊，见舌苔黄腻，脉滑数，患者舌红、口臭、略显肥胖。我老师还是用此法，服用四剂之后，疼痛感消失。 后来，我和我老师熟悉了，也获得他的认可。他的一些东西，就十分慷慨地传授给我。我记得，有一次，我到他书房整理文稿。他见我做得精细，十分满意，随手把这方子拿给我看。他跟我讲，这东西别看简单，但用起来挺实在。凡是湿热阻滞经络的，用这招儿基本都好用。 今天，我把这个配伍写出来，也献给我的读者。 其实，这办法适用的证型是非常典型和常见的。这就是湿热阻痹。 啥叫湿热阻痹啊？就是说，关节疼痛，由于湿热而来。湿热之邪，阻滞这些人的经络和筋骨，于是导致剧烈疼痛。患者的舌脉，务必有湿热之态，比如说舌红苔黄腻，脉象弦滑而数等等。就发病原因来说，往往和湿热之邪有关系。比如前面所说的第一个患者，就属于夏季外感，想必是湿邪入里化热，形成湿热。第二个，很显然是嗜好饮酒、湿热之邪蕴积太多，阻滞经脉，导致疼痛。 这个时候，上头的方子，用起来挺合适。就内服方药来说，苍术燥湿健脾，薏苡仁利湿健脾清热，通草利尿除湿。粉防己利水消肿而止痛，苏木祛瘀活血止痛，牛膝和地龙通经，蒲公英清热消肿。 就外用的方药来说，桃仁活血，栀子和薄荷清热，荆芥解表散邪，杏仁泻火解毒。 总而言之，这套配伍就是用来清利湿热、通经活血的。 我把这个东西写出来，供读者朋友借鉴参考。有需要的朋友，不妨抄录。应用前，必须经专业人士辩证指导。杏林同仁，不妨也认真研究一下，说不定可以为以后的临床提供帮助。 在这里，我想提醒您一件重要的事儿。这就是湿热对经络、筋骨的损害。 对此，总有人跟我说，文老师，你谈到湿热多次了，但湿热到底是啥啊？它看不见，摸不着，怎么就能引起那么多病？其实，湿热到底长什么样子，谁都没见过。但是，湿热所引发的疾病，一般却有着共同的外在特点，这就是热、肿、痛、烦，以及舌象和脉象上的特点。其发病的部位，往往还容易往下走，集中在下肢关节，尤其是大脚趾、脚踝附近。我们可以这样理解，中医所谓的湿热之邪，它就是在患者身上表现出来的一组症候群。这个症候群出现了，我们就说患者有了湿热之邪。 所以说，我们不必纠缠，湿热到底长啥样。我们需要清楚的，是湿热之邪容易对身体造成什么样的伤害。我们必须通过饮食习惯的调整，减少湿热在体内的堆积。湿热少一点，病就少一点，筋骨关节就能多用几年。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。 |
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