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他汀药物在心脑血管疾病防治中起到重要作用，是心血管疾病一级、二级预防药物方案中的重要处方药。 他汀药需要长期坚持服用，原研药价格较高，给患者带来了不小经济负担，合格的仿制药具有药效与原研药相似，但药品价格低廉的特点。 近期，北京安贞医院马长生等发表研究发现，吃国产仿制他汀药的人，依从性较差，也就是坚持服药率较低。 研究将首次处方后1年内，每半年至少有3个月到医院开药认为是能坚持服药者。 有36.2%的人能坚持用进口他汀药，而国产仿制他汀仅28.2%。 其实，应用国产和进口他汀药物的居民，1年后降低胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的幅度相似，也就是效果相似。 除此之外，医生、患者对降胆固醇治疗的认知和态度对服药依从性也会产生影响。对调脂治疗、慢性病治疗的认知不足和态度不积极会降低他汀的服药依从性，因而加强患者健康教育普及国产仿制他汀药的基本常识也将是一条有效途径。 研究者从北京市朝阳区社区卫生服务中心信息系统中提取2015年1月至2017年12月首次处方他汀药的≥18岁患者处方记录，筛选出41 496条原研他汀药处方记录和60 491条国产仿制他汀药处方记录。 研究者采用成本效果比值法，比较平均降低0.5 mmol/L胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药品花费（元/年）。 对于阿托伐他汀（20 mg/d），平均降低0.5 mmol/L胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，国产仿制他汀药节省50%以上的医药费，成本效果优于相应的原研他汀药。 原研和国产仿制瑞舒伐他汀（10 mg/d）及辛伐他汀（20 mg/d，40 mg/d）降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的成本效果差异不明显。 来源：何柳, 杜昕，王文化，马长生. 原研他汀药及国产仿制他汀药的依从性及成本效果比较. 中华流行病学杂志, 2020, 41(11): 1900-1904. “阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单 “阜外说心脏”，采用网络直播、微视频等方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏”系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。 每天一个微视频，望能助您心血管健康。 |
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