患者体位、操作设置、超声探头 尽可能取左侧卧位,可以使心脏更靠近胸壁,从而提高成像质量。相控探头,2.5~5MHz,体积小,在肋间扫描。凸阵探头,2~5MHz,大部分用于剑突下切面创伤超声重点评估 C1,胸骨旁切面;C2,心尖切面;C3,见图下切面;C4,胸骨上窝切面 胸骨旁切面 探头标记点朝向患者右肩 RV,右心室;LV,左心室;LA,左心房;AO,主动脉瓣 胸骨旁长轴/心肌节段。1为左心室后壁的基底段和中间段;2为心尖部前壁和下壁;3为室间隔;4为右心室壁 胸骨旁长轴,二尖瓣功能。超声显示二尖瓣正常血流 胸骨旁长轴,主动脉瓣功能。超声显示主动脉瓣正常血流 MV Normal Flow,二尖瓣正常血流;MV Regurgitant,二尖瓣返流 AV Normal Flow,主动脉瓣正常血流;AV Regurgitant,主动脉瓣返流 在胸骨旁长轴切面的基础上将探头顺时针旋转90度 胸骨旁短轴成像,可见似“甜甜圈征” 胸骨旁短轴切面/心尖 胸骨旁短轴切面/心尖。Anterior Wall,前壁;Lateral/Posterior Wall,后/侧壁;Inferior Wall,下壁 胸骨旁短轴切面/乳头肌 胸骨旁短轴切面/乳头肌。RV,右心室;LV,左心室;Posterior Papillary Muscle,后乳头肌;Anterior Papillary Muscle,前乳头肌 1为前壁;2为室间隔;3为下壁;4为后壁/侧壁 胸骨旁短轴切面/二尖瓣 胸骨旁短轴切面/二尖瓣。注意“鱼嘴”样结构,检查二尖瓣功能及注意有无狭窄 胸骨旁短轴切面/主动脉瓣与右心室流出道 胸骨旁短轴切面/主动脉瓣与右心室流出道。Mercedes-Benz sign,奔驰征 RVOT,右心室流出道;PV,肺动脉瓣;AV Open,主动脉瓣开放;RA,右心房;LA,左心房 AO,主动脉;PA,肺动脉;Rt PA,右肺动脉;Lt PA,左肺动脉 Pulmonary Artery Flow,肺动脉血流 心尖四腔切面 心尖四腔切面/心肌节段。Apical,心尖;Septal,室间隔;Lateral,侧壁;RV,右心室;LV,左心室;RA,右心房;LA,左心房 正常二尖瓣血流与二尖瓣返流 正常三尖瓣血流与三尖瓣返流 右心房血栓(箭头) 左心室/室间隔增厚 左心房、右心房、右心室扩大 心尖五腔切面 心尖五腔切面,在心尖处倾斜探头,直到看到左心室流出道和主动脉瓣膜 心尖二腔切面 心尖二腔切面。Apical,心尖;Posterior,后壁;Anterior,前壁;MV,二尖瓣;LV,左心室;LA,左心房 剑突下四腔心切面 剑突下四腔心切面 剑突下四腔心切面。该切面是检查心包积液的最佳切面。Liver,肝脏;RV,右心室;RA,右心房;LV,左心室;LA,左心房 剑突下短轴切面 剑突下短轴切面。可显示不同层面的心脏节段 下腔静脉切面 下腔静脉切面 下腔静脉切面。Liver,肝脏;IVC,下腔静脉;RA,右心房 呼气相下腔静脉测量 吸气相下腔静脉测量 吸气相下腔静脉塌陷 下腔静脉萎缩/M超声 胸骨上窝切面 胸骨上窝切面长轴 胸骨上窝切面短轴 胸骨上窝切面/长轴。Ascending AO,升主动脉;Arch,主动脉弓;Rt,PA,右肺动脉;Descending AO,降主动脉 胸骨上切面/短轴。SVC,上腔静脉;AO,主动脉;Rt PA,右肺动脉;LA,左心房 文献来源:The ICU Ultrasound Pocket Book |
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