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阿宝的遭遇 发生这样的事情，每个医者都很心痛！这件事中他是否有错，自会有公论。不知道受伤的手是否得到了有效的处理，这可是一只外科医生的手呀！这是外科医生赖以生存的手啊，外科医生的技术大多数都表现在这双手上了。报复外科医生最恨的怕就是毁了他的手吧。 在湖南衡阳医闹事件、陕西兴平医闹事件、山东惠民医闹等事件中，烧伤超人阿宝、一个有点理想的记者以及医疗自媒体联盟的盟友都努力地发声，正是联合发声让有关部门听到了医疗群体的怒吼，表达了坚决打击医闹的决心，最后换来了正义。阿宝为改良行医土壤深耕细作，但是太过恣意野蛮生长。笔锋过分犀利，也带有不少戾气，有时候难免也打倒一片，伤及无辜。失去了自我约束的话语自由，无疑是失控的舆论肿瘤，自媒体所指对像应该精准。 肿瘤的治疗有时候就是在杀伤肿瘤细胞的时候，也把正常细胞一起杀伤了，更好的办法是靶向治疗，精准打击肿瘤病灶，尽可能少伤及健康细胞。媒体也是一样，这真的值得我们每一位自媒体人深思反思。 其实这本是一个普通的医患冲突事件，也常会碰到的，现在的患者一言不合就动手，社会充满了戾气，这样的事情屡见不鲜。但这次因为主角是一个很有影响力的自媒体大V，关注度就完全不一样了。 从官方通报中我们也看到了不少细节：是否算正当防卫，事件的诱因是什么？有没有可能避免发生？有哪些值得我们汲取的教训？ 首先是医生一定要懂点法律常识！ 患者先动手，医务人员到底能不能打回去。 整个圈子都在议论这件事情。医生遇到类似事件，怎么做，才算正当防卫？备着防狼喷雾算吗？用手上的手电筒照射眼睛算吗？如何正当防卫，正当防卫的度在哪里，如何更好的保护自己免受暴力伤害。什么情况算正当防卫，什么情况算防卫过当，什么情况算故意伤害，这确实是一个严谨的法律问题，掌握不好，我们就会很被动。本案中医方左环指中节指骨骨折，左小指末节指骨骨折（开放），构成轻伤二级，徒手情况下要造成这样的损伤，也真够狠心的，患方软组织损伤，构成轻微伤。双方扭打在一起，互有损伤，患方损伤轻，医方损伤重，判罚患方以涉嫌故意伤害罪依法刑事拘留，医方以殴打他人裁决行政拘留10日并处罚款200元。 这个判罚提示，尽量不要与患者动手！警察如果无法确认证据确凿情况下，常定性为：互殴！双方均可以拘留处理，医方出手轻是行政拘留，患方出手重是刑事拘留。如果患方受伤重，那这次阿宝就会更被动了。我认为加强安保和赶紧离开现场比互殴好。确实发生了肢体冲突，也要注意分寸，一定要控制在正当防卫的框架内。 这个案件影响会很大，医生能不能打回去。如果不能打回去，那么以后会有更多的医生被打。如果能打回去，又会有更多的医疗纠纷。怎么样都是两败俱伤。在医院里，只要医生动手，就已经输了，无论从道义还是其他，但威胁到生命一定要反击或脱离现场，没有什么比生命更重要。 要想清楚，培养一个优秀的医生，读书+实践，差不多20年左右的时间，这时间成本，经济成本是很高的，医生本身就是最宝贵的资源，何必让自己受到损伤，推搡和肢体接触、互殴，没有任何意义，自降身份。在日常生活中，每位医务人员都应该加强锻炼，有脱离困境的能力。好身体不但给你充沛的精力，也能够应对突发事件，让自己免于被限制行动，但很多人疏漏了这一点。 其次安全的诊室设计和布局 安全的诊室设计和布局，减少无辜的伤害。最好能够有双通道，医务人员有逃生之门，正当防卫之后，立即脱离现场，避其锋芒，保存自己，让保安或警方来处理。重新布局诊室，出诊时不能背对患者。其实在医患紧张的背景下，无论什么情况，第一时间脱离现场，才是保护自己最好的出路。 再次确实要加强安保 提升处理突发事件的能力。 配备足够人手和防暴设备，开展应急演练，装备一键报警，普通保安1min左右到，特勤3min到，必要时安检。强大的安保震慑宵小之辈的心思，也给医务人员一个定心丸。医护觉得有必要的最好是报警处理。当然医院和属地警方要建立良好的合作关系。员工在工作岗位上受伤，院方必须承担责任！从打击犯罪的层面，最好的方法是预防，人性的罪恶在于持强凌弱、以大欺小，设置强大安保，保证强大的威慑力比事后处理更行之有效。 第四是建立以患者为中心的就诊流程。 在就诊流程上设计上，更多人文关怀，主动服务和系统完善，确实落地以患者为中心的思想。回看警情通报，我们看到事件的起因是并不是医生技术问题，态度问题，而是医院的系统问题，医保部门和临床科室的沟通问题。我们常说的以患者为中心，但我们的流程，我们提供的服务都是为自身方便，不是从患者角度考虑的，所以患者就医常有不便，给本已生病，心理焦躁的患者带来更加不好的就诊体验，此时，我们的医务人员如果在接诊上再有些激惹，遇到戾气重的病人，纠纷、争吵，乃至暴力伤害都来了。 第五是医务人员的沟通还需要加强。 曾在医务部，也经手过不少纠纷投诉，其实80%的纠纷都本可以避免，很多都是因为沟通的问题而导致的患者不满意。医学之父希波克拉底曾说过：医生有三宝——语言、药物、手术刀。可惜，随着医生对技术的日渐重视，位列第一的“宝”正在淡出人们视线。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。我们有些医生技术普普通通，但是深得患者信任，就是能够用很好的语言化解患者的心结，尤其是在患者患病后，其暴戾之气或焦躁之心更甚，医务人员的语言尽可能不要在激惹，而尽可能是安抚，技术有限，关怀无限，你的用心，患者也是能够感受到的。遇到有纠纷苗头的，一是尽可能控制情绪进行沟通，沟通永远最重要。实在沟通不利，则按响门诊桌下报警按钮。 某医生特别能沟通，有个病人快死了，这个主任躺在病人床边陪床睡了3天，最后家属没有找他麻烦，家属还很感激他，说他尽心尽力。还有一次支架没装成功但是还是要收6万块支架费，他出面去谈病人最后掏了钱。这里面充分体现了沟通的重要性和语言的作用。有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.不也正体现出来这样的精神吗？ 另外一位急诊医生这样看：在急诊，有的病人来了被不同的科推来推去，遇到这种情况，我自己就先去了解好病情，该我看的，认真给看，不是我的，我自己主动去联系好相关科室的人讲好后请挂号处改号。在急诊，敏感地带，宁可自己多跑一点路主动把火星子掐灭在襁褓中，也不能到最后自己吃亏，这是一个有智慧的医生。 第六是医务人员和医院要善于应对负面新闻。 事情发生后，警方介入。12点左右，有自媒体直接爆出“医生捅患者”、“拿手术刀扎患者”。随后，经常独家报道警方消息，如明星吸毒醉驾新闻的北京电视台法治进行时栏目官方微博率先发布报道。 这篇报道发出后，全网媒体迅速爆炸式复制转载。 狗咬人不算新闻，人咬狗才算新闻，患者砍医生不算新闻，“医生扎患者”才是新闻。这媒体的风格让很多人怀疑阿宝是被下套了。真相到底如何，警方的情况通报应该说是一个方面，但这个通报也许还有很多细节未披露。作为当事医生已经通过自己的渠道发出了声音，但作为风口浪尖上的当事医院，居然没有任何消息公布，这似乎有些出人意料。 在移动互联网时代，医护人员和医院都应该有一定的媒体素养，有媒体应对能力。让谣言止步最好的就是真相，及时对外披露事情的真相，才是应对负面新闻时间的最好方法。当然我们也可想而知，作为当事医生医院的主管领导也许也是很头疼的，被这样的舆论事件关注，平添了很多难题。 人间正道是沧桑，人生最难的事情不是坚持，而是在遭遇挫折失败沮丧后，依然能够坚守自己的初心。当下的医疗环境确实不够好，但既然我们选择了这份职业，就要坚守下去，不忘初心，砥砺前行。 医务相关文章： 清华大学医院管理研究院钱庆文教授新书《经营好医院》已经上架了。 扫码一键购买 本公众号文章皆为个人观点，不代表任何单位或部门，部分转载均标明出处。平台致力于提供有价值的原创医管资讯，愿与关心医院科学管理的朋友，一道学习，共同进步，推动医院管理职业化发展。关注公众号有礼了，全套《医院管理学》课件免费送。 欢迎加入医管交流qq群 428453416（备注“姓名+单位”）。免费下载1G医管资料。。
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