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第 1659 期 作者 / 张广鸿 西宁市城西区张广鸿中医诊所 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
此方原名疏肝和血汤，由笔者启蒙指导老师青海省名老中医专家陈宗伟先生首创，1986年我自学中医临近毕业安排在陈老先生处实习带教，陈老师知无不言，悉心带教，使我获益匪浅，终身受益。疏肝活血汤由当归、白芍或赤药（视病情定）木香、香附、青皮、陈皮、柴胡、郁金、元胡、枳实或枳壳、川厚朴、丹参、牡蛎诸药组成，综观全方以行气活血为主，治疗气滞，血瘀诸病症，当时跟师临床实习中，老师对此方应用频率最高，几乎百分之八十病人都用此方加减，我当时并不十分理解，当我行医诊疬十数年后，才明白使用该方的重要意义，现剖析如下：中医理论认为气血是构成人体的基本物质，是脏腑，经络等组织器官进行生理的物质基础，气具有推动温熙作用，属阳：血为液态物质，具有濡养滋润作用，属阴：气血之间互相维系互相依附，互相制约，气为血帅，气行则血行，气能生血，行血摄血和血为气之母四个方面： （一）气能生血，脾胃运化产生的水谷精微，转化成营气和津液再生成血液。（二）气能生血，血属阴而主静，血不能自行，有赖于气的推动，血液的循环有赖于心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄条达，气虚则推动无力，气滞则血行不利，血行迟缓而形成血瘀阻滞于脉络结成瘀血，气机逆乱，血行亦随气的升降出入而逆乱，如血随气升可见面红，目赤，头痛甚至吐血，血随气陷可见脘腹胀，甚则下血，崩漏等。（三）气能摄血，气有固摄作用，能防止血液逸出脉外而出血。血为气之母，血是气的载体，并给气充分的营养，由于气的活力很强，易于逸脱，所以气必须依附于血而存在于体内。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）通过以上气血理论临床上所患病症大多数皆因气血失调产生，如肿瘤的病因就是气、血、痰、火、虚、毒等诸因素而形成，而气血首当其中，长时间的气血失调，气滞血瘀，气血逆乱，化火生痰成毒，侵害人体导致机体虚损，正不胜邪，邪气亢盛，严重危害健康。 四二五合方治疗不孕的心得体会 2.验案举例：欧阳雪，女，22岁。2012年5月初诊，结婚后二年未生育，检查望诊：患者体型较瘦，因怕长胖，饮食很少，双目周围色暗，舌红瘦薄苔润，神情抑郁。闻诊：无特殊异味。问诊：平素经水不调，月经衍后，行经小腹痛并有冷感，伴腰酸困乏力，性事冷淡。切诊：切其脉弦缓细，为气血亏虚，寒凝血瘀。四诊合参诊为：气血亏虚，精血不足，寒凝血瘀。治法：补气养血，温阳益精，散寒化瘀。方药：当归30克、川芎15克、熟地30克、炒白药30克、仙茅15克、仙灵脾30克、巴戟天15克、阿胶10克，焦艾叶10克，菟丝子20克、五味子10克、枸杞子30克、覆盆子10克、车前子10克、紫河车10克，每日一剂，水煎服以此方为基础，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）灵活化载连服二月余，形体稍胖，面色红润，精神状态良好，腰酸乏力，月经不调诸症得到改善，于2012年9月受孕，经医院检查至今一切正常。上方滋阴益肾，温阳益精，气血阴阳平补，顺气和胃以防滋腻碍胃，遵张景岳“善补阴者必与阴中求阳，使阴得阳升，源泉不竭，善不阳者，必与阳中指阴，使阳得阴助生化无穷。 3.体会 中医药治疗慢性病疑难病是其特长，只要坚持中医固有思维，理法方药丝丝入扣定会取得出奇制胜，事半功倍之效。要坚持多流程，多实践，勤读书，尤其是前人医案，久而久之一定会悟出治病真谛，实践出真知在疑难杂病慢性病，难治病治疗方面一定会有大的做为，充分发挥中医药简便廉殓效能，切实缓解群众看病难，看病贵，更好的服务社会，造福一方。 提示：转载请注明来源 “岐黄民间传承公众号” |
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