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第 1570 期 作者 / 李硕 广州中医药大学2011级硕士研究生 编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华 本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。 荨麻疹是一种临床常见的变态反应性皮肤病，其特点是皮肤突然出现红色或白色风团，剧痒难忍，时起时消，消退后不留痕迹。此属中医学“瘾疹”、“风疹”范畴。《金匮要略·中风历节》篇中说：“邪气中经，则身痒而瘾疹”。因病因与病机复杂，反复发作，顽固难治。目前西医主要以抗组胺、激素等药物可暂时控制症状，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）但停药则易于复发，多常年不愈。万友生教授是我国著名的中医学家，临证60余载，辨治荨麻疹经验丰富。万老遵“治风先治血，血行风自灭”之旨，自制“藓蒺四物汤”加减治疗此病效果卓著，现将万老辨治经验结合病案总结如下。 万友生教授认为，荨麻疹的病因主要为风，常兼夹湿、热之邪。病位在心肝血分，由血分伏风所致。由于风性善行数变，故风团时起时消，风盛而痒甚，并常因外感风邪或食鸡、虾、鱼、蟹等动风发病之物而引起。风为阳邪，久伏必郁而化热，风木克土，则脾虚而生湿。 聂某某，女，54岁。1990年11月7日初诊：患风团多年，时起时伏。近又复发，遍及全身，瘙痒难忍。经常“上火”，面红，耳鸣，牙疼，双目干涩冒火，手足心热甚。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）又患背腰硬痛，难以转侧。平素大便稀溏日七八行，有不禁感，无里急后重，每次便量不多，面目虚浮，舌红苔少，脉弦。投以自制藓蒺四物汤加味：白藓皮30 g，刺蒺藜30 g，当归10 g，川芍5 g，赤白芍各30 g，生地30 g，丹皮15 g，葛根100 g，淮山药50 g，莲子50 g。1991年2月28日二诊：服上方后，风团即消失，背腰硬痛亦减轻，遂自停药后，风团未再发作。近日又有复发之势，时时“上火”，守上方加重白藓皮、刺蒺藜各为50 g，再进4剂。1992年4月15日三诊：患者面告自服上方后，风团未再复发。 按：藓蒺四物汤证之所以加人葛根、淮山药、莲子以升发中气，固补脾胃，是因兼有便溏日七八行且有不禁感的脾气下陷之证。湿伤中气而致脾气下陷，至其所以重用葛根至100 g，则是因为伴有背腰硬痛难以转侧的筋脉失养的拘急之证，故重用以柔润筋脉而止痛。 2 湿遏气滞证3 营卫不和证提示：转载请注明来源 “岐黄民间传承公众号” |
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