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[案例分享]晚期肺癌一例

 醉牛988 2020-12-11

患者,男性,67岁,浙江绍兴嵊州人,嗜烟,每天1~2包。

因感冒发热在当地医院就诊,查出可以肺部肿块,遂于2018320日来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院进一步检查,确诊为1.左上肺癌Ⅳ期(肿块约9厘米大小);2.右侧液气胸;(肺压缩约40%),两肺肺气肿,多发肺大泡;3.右下肺支气管痰栓考虑。考虑肿块特大,手术无法切除,建议回家对症治疗。

  家属经过多方打听,抱着一线希望找到我们专科,来诊时一般情况差,胃口差,吃不下饭,喉咙感觉有堵塞,心烦失眠,慢性病面容,消瘦,神软,气促,声低,舌红苔少,脉细数。诊为肺癌IV期,气阴两虚。给予益气养阴、温阳清肺之法。处方:丁氏克癌汤加减,人参10克,黄芪30克,麦门冬15克,五味子9克,桂枝20克,炮附子(先煎)30克,菟丝子15克,女贞子15克,鹿茸3克,肉苁蓉15克,沙参15克,玄参30克,白花蛇舌草30克,桑白皮15克,生地黄15克,夏枯草30克,生甘草10克,天花粉20克,金银花15克,蒲公英20克,半枝莲20克,醋商陆15克。服用到半个疗程时情况慢慢好转,家属反映,胃口增加,喉咙痰堵消失,讲话声音洪亮起来,精神较前硬朗,睡眠好转。遂继续服用中药,经过半年治疗,于2018831日去浙江大学医学院附属第一医院嵊州分院复查,提示肿块得到控制,空洞较前缩小,医患双方都非常满意。在征求患者家属同意后,分享案例。

癌是目前世界上最为常见的恶性肿瘤之一,并且每年发病率增长得非常快。由于肺癌的早期症状不明显,以及患者对肺癌的症状不够了解,所以很多患者在就诊时已经到了晚期,晚期的中为生存期通常以月来计算,一般很少超过半年一年。

所以很多肺癌晚期患者想找到最为有效的治疗方法,那么肺癌怎么治疗呢?

丁氏中医肿瘤专科丁福兴主任指出:

一般来讲,肺癌初期,邪毒结聚未甚,侵入未深,正气尚未大伤,应及早采用手术、放化疗治之,以免延误治疗时机。针对早期中医方面则在辩证前提下运用解毒活血,软坚散结类方药,以攻逐邪气为主进行治疗。只要及时并坚持治疗,大部分病例能收到较好疗效。中期,癌毒结聚已甚,侵入较深,正气耗伤的程度较为突出,此时,患者大多正在接受放、化疗,治当攻补兼施,祛邪与扶正并重。祛邪的目标不在消灭癌肿实质,而在帮助机体排除痰、湿、瘀、毒等病理产物。扶正的目标不在重建一个全新的健康机体,而在提高机体的气血生化能力。这种祛邪与扶正并重的措施,可使机体维持相对良好的内环境和相对高水平的生命状态,因而有助于患者完成全程放、化疗。而对于晚期患者,癌毒扩散,邪气盛极,脏腑衰败,正气虚极,倾颓之势,已难挽回。治疗目标以减轻痛苦,提高生存质量,力救患者阴阳,以尽可能延长其生存时间。治当扶正补虚为主,辅以行气活血,解毒散结。

《医宗必读》云:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”丁氏中医肿瘤专科丁福兴主任认为,肺癌作为一种发病隐匿进展迅速病情险恶的发病率最高的癌症,能很快继续损伤人体正气。临床常见正气不足和进展,互为因果,交替促进,加重病情。肺癌是内外因素综合作用的结果,而起决定作用的是内因。同样的环境,凡是正气虚衰,免疫功能低下,内环境平衡失调就容易患病。而正气强盛,免疫功能正常,内环境稳定者,肺癌就难以形成。正气不足的原因离不开五脏,与脾胃最为密切。李东垣认为:“内伤脾胃,百病由生。”张景岳指出:“凡脾肾不足及虚弱失调之人,都有积聚之病。”如脾肾虚弱,则正气不足,致癌因子就会趁虚作祟,容易发生肺癌。西医认为人体免疫功能低下与肺癌的发生关系密切,由于先天免疫功能缺陷或后天原因引起体内防御机能减弱,对外来致癌因素抵御不利,对出现渐变的异己细胞未能司其监视排斥和歼灭的职能,也就是中医所说的正气虚,最后引起基因突变产生癌症。

丁氏中医肿瘤专科丁福兴主任继续分析道:患者除出现肺癌的特殊症状外,常有一些正气不足的临床表现。如面色少华,纳呆腹胀,便溏腹泻,舌苔淡薄,脉细的脾胃虚弱症状。或见口咽干燥,盗汗遗精,无心烦热,舌红苔少,脉细数及头晕目眩,腰酸耳鸣,眼花目涩,舌红绛苔光的阴津亏损和肝肾阴虚之证。也可出现畏寒肢冷,腰膝酸软,面色苍白,小便清长,大便溏薄,舌淡胖,脉沉细的肾阳亏虚之证。到了晚期更可出现癌症恶液质表现。根据治病求本,虚则补之,损则溢之的原则,予以益气健脾,滋阴补肾,温补肾阳,阴阳双补等治疗,以提高机体抵抗力和免疫力,改善症状,提高疗效。药用:茯苓、山药、薏苡仁、白术、陈皮、生地、麦冬、沙参、天花粉、枸杞子、龟板、鳖甲、当归、人参、党参、黄芪、附子、肉桂、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天等。在肺癌的发生发展中,可出现邪毒、瘀血、痰凝等病理产物,表现为本虚标实之证。可根据正虚和邪实的偏颇,予以祛邪为主兼顾扶正,扶正祛邪并重,扶正为主兼以祛邪的治疗。邪去则正安,祛邪即扶正,正盛则可祛邪,正虚则邪恋,扶正祛邪法贯穿于治疗的始终。

最后,丁主任提醒大家:肺癌并不可怕,做好“三早”,早发现早诊断早治疗是延长生存期的黄金法则。我们愿意和大家一道,为提升更高的五年十年生存率而不懈努力!

【关于我们】

丁氏中医肿瘤专科

        江浙沪知名中医肿瘤机构,始创于1958年,擅长运用天台山中草药治疗恶性肿瘤,历经半个世纪几代人努力,在肿瘤防治方面积累了丰富的临床经验,特别是针对肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌方面,效果显著。多位中央委员部队首长接受过丁氏疗法,疗效满意。

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