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肾炎重症..水肿..加味三合汤..张梦侬

 程宇宏 2020-12-12
加味三合汤
【来源】张梦侬,《临症会要》
【组成】麻黄,白术,白芍,陈皮,木通,熟附片各10克,知母,泽泻,炒地肤子,车前草,红饭豆,茯苓,炒麦芽各15克,北细辛2.5克,桂枝5克,生姜2片
【用法】先用开水泡药,后用慢火熬2小时,2日1剂,分4次温服,(即头煎分2次服、药渣备汁,再加开水1碗,将药渣搅匀,火上熬开、待冷。盖好,次日早晚分服)本方服后,如无不良反应,可连服5剂至7剂为1疗程,停药观察两周,如病有反复再服1个疗程。如欲根治,改用白扁豆散常服。
【功用】温肾理脾,宣肺通利,通补兼能。
【方解】重证多由水气泛滥经络脏腑。治宜温少阴,开太阳,补火健脾,利尿消肿,表里水气一齐尽解。本方由仲景真武汤,修园消水圣愈汤,林一鸣消水肿方加减化裁而成。方用麻黄,桂枝开太阳以发汗;细辛,附子入少阴以温肾;白术,茯苓,木通,车前子,地肤子健脾以利小便;红饭豆,大麦芽利水健脾以消积;知母清肺滋肾、利二便消浮肿;白芍敛肝脾之阴,和血脉,利小便;陈皮理气调中;生姜宣肺利水,综合为剂,共奏温肾理脾,宣肺,通肺,通膀胱,利三焦,寒温并存,攻补兼施。
【主治】肾炎重症,症见面目四肢一身尽肿,甚至腿肿如柱按之如泥,凹陷成坑,囊肿如匏,腹大如鼓,阴头发亮,小便短少,赤涩,尿检有蛋白、管型等存在。神倦身重,四肢无力,脉多沉细,舌多胖嫩,苔白或腻滑,舌根部苔较厚。
【疗效】多年使用,确有良效。
【附记】本方名为编者拟加。

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