水肿..真武汤..阳虚型..岳美中

.真武汤治浮肿

茯苓、芍药、白术、生姜、炮附子等。

学习和运用体会

病例：康某，男性，患者四肢浮肿，易冷，下肢尤甚，小便少，小腹作胀，脉沉微。投予真武汤。茯苓、白术各12克，炒白芍、炮附子、生姜各9克，4剂后，小便见多，再续予数剂，浮肿见消，唯夜间下利，改用实脾饮以止泻，兼防浮肿再现。仲景《伤寒论》真武汤，又名玄武汤，为回阳去水之重剂，是少阴经之主方。以壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水道。方中茯苓、白术补脾利水能伐肾邪，附子回阳以壮真火，逐虚寒；生姜温散停水；尤妙在佐以芍药之酸收，亟敛阳气归根于阴，即所谓“补阳必须兼和阴”。适用于一般生机不足、代谢功能低下，“水气”停滞下腹部，目眩心悸，手足易冷、下泻水样便等。曾用此方治疗慢性肾炎晚期之尿毒症，症见头晕心悸，肉动，呕逆，小便不利。认为头晕心悸是水气上凌，肉动是水袭肌肤，呕逆是胃受水毒之干扰，小便不利是膀胱尿潴留而不下，都合乎少阴病有水气之证。投以真武汤能使小便通利，使一系列症状减轻。