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脉诊笔记(二三)

 火帝养生_WSH 2020-12-13

细脉

        细来累累细如丝,应指沉沉无绝期;春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。 浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持;微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。

        脉象:脉细如线,应指明显。脉道狭小,应指起落明显。

        主病:气血两虚,湿病。

        脉理:营血亏虚,脉道不充,或气虚运血无力,脉道充盈度减小,则脉细小无力。湿邪阻遏脉道,气血运行不利,脉亦细小而缓。

相类脉:

      1、濡脉:浮而细软无力(脉位浮,脉形细,脉势软)。主诸虚,主湿病。精血不足,营血亏虚,阳气不运,则脉道不充,搏动乏力;阳气不敛,则脉浮软。湿困脾胃,阻遏阳气,脉气不振,亦见濡脉。

      2、弱脉:极软沉细(脉位沉,脉形细,脉势软)。主阳气虚衰,气血不足。阳气虚,搏动无力,则脉软弱;阴血少,脉道不充,则脉细小而无力。

      3、微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无。(脉形极细小,脉势极软弱)。主气血大虚,阳气衰微。营血大虚,脉道失充则细,阳气衰微,鼓运无力则弱而欲绝,似有似无。久病为正气将绝,新病则为阳气暴脱,临床以心肾阳衰为多见。

      4、短脉:首尾俱短,常仅显于关部,寸、尺不显,尤以尺部不显为著,脉动不及本位。主气病,短而无力为气虚,鼓动无力;短而有力为气郁,脉气不伸。

滑脉

         滑脉如珠替替然,往来流利却还前;莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

         脉象:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。(正气盛而血管张力小,弹性大。)

        主病:痰湿,食积,实热。

        脉理:邪气内盛,充斥脉道,阳气有余,鼓动脉气,则脉圆滑流利;若为实热所致者,脉必兼数。

        生理变异:滑而和缓,多见于青壮年;妇女停经后见滑脉,多为妊娠,均为气血充盛之象。但过于滑大则为有病。

        相类脉:

     动脉:滑数而短。其动如豆。主惊恐慌、疼痛。惊则气乱,痛则气结,阴阳不和,气血阻滞,运行乖乱,脉躁动不安所致。

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