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厄贝沙坦

 陈梦邯 2020-12-13

Aprovel、Avapro

英文名:lrbesartan Tablet

禁忌:

过敏禁用

哺乳期禁用

联合创建:

国家药品监督管理局

作用功效用前须知用法用量用后须知用药贴士更多信息

作用功效

厄贝沙坦片的主要用途是什么?

厄贝沙坦是一种有效的、口服的选择性血管紧张素-Ⅱ受体(AT1亚型)拮抗剂。

可促进血管收缩和交感神经兴奋,减弱醛固酮的分泌,使血压下降,并具有缓解心力衰竭、延缓心肌肥大和增加肾血流量的作用。

厄贝沙坦片可以用来治疗哪些疾病?

治疗原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病、蛋白尿。

厄贝沙坦片可以用来缓解哪些症状?

主要用作降血压药;可促进血管收缩和交感神经兴奋,减弱醛固酮的分泌,使血压下降,并发挥缓解心力衰竭、延缓心肌肥大和增加肾血流量的作用。

厄贝沙坦片常与哪些药物一起使用?

联用其他抗高血压药物,可能增强其降血压效应。

本品可以和其它降血压药物(如长效钙通道阻断剂、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂)安全地合用。

但如果首次服用本品前已经使用过高剂量利尿剂,则可能导致容量消耗和低血压的风险。

用前须知

什么情况需要慎重使用厄贝沙坦片?

已知对本品成分过敏者、怀孕第4-9个月、哺乳期妇女应禁用本品;怀孕前3个月慎用本品。

服用强效利尿药、饮食中严格限盐以及腹泻呕吐导致血容量不足者、肾功能不全患者以及与锂剂合用时应注意监测患者对应指标。

哪些人严禁使用厄贝沙坦片?

已知对本成分过敏者、妊娠第4-9个月和哺乳期的妇女禁用。

哪些人需要谨慎使用厄贝沙坦片?

妊娠前3个月的妇女慎用。

特殊人群用药须知

儿童:目前尚无儿童服用本品的安全性和有效性相关研究资料。

老人:年龄超过75岁的患者,初始剂量75mg,每日1次。

妊娠及哺乳期妇女:怀孕前3个月患者慎用,怀孕第4-9个月及哺乳期妇女禁用。

肝损伤者:轻中度肝功能损害患者无需调整本品剂量。

肾损伤者:肾功能损伤的患者无需调整本品剂量,但对于接受血液透析的患者,初始剂量可考虑使用低剂量(75mg)。

其他:血容量不足患者和/或钠消耗的患者应纠正相应症状后再使用本品。

厄贝沙坦片与哪些药物会有相互作用?

下述药物禁止与厄贝沙坦片合用:

阿利吉仑,阿米洛利,氨苯蝶啶,坎利酮,螺内酯,依普利酮。

下述药物与厄贝沙坦片合用时需要特别注意:

锂剂:当锂剂和另一类药理作用相似的血管紧张素转换酶抑制剂合用时,有报道血清锂可逆性升高和出现毒性作用。因此如果本品需要和锂剂合用时,推荐对患者血清锂浓度进行仔细监测。

对于服用强效利尿药、饮食中严格限盐以及腹泻呕吐导致血容量不足者,服用本品特别是首次服用时可能会发生症状性低血压。

用法用量

厄贝沙坦片应该如何使用?

口服,温水送服;通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg;饮食对服药无影响。

厄贝沙坦片有哪些剂型或规格?

厄贝沙坦片:75mg;150mg; 300mg。

厄贝沙坦片的具体用法是什么?

正常情况下温水送服,通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饭前饭后服用均可。

对某些特殊人群,特别是接受血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75mg。

对于患有2型糖尿病的高血压患者,推荐治疗初始剂量为一次150mg,每日一次;以一次300mg、每日1次,作为维持剂量。

肾功能损伤的患者无需调整本品剂量,但对进行血液透析的病人,初始剂量可考虑使用低剂量(75mg)。

血容量不足患者和/或钠消耗的患者应纠正相应症状之后再使用本品。

厄贝沙坦片还可用于慢性心力衰竭(超说明书用药):从小剂量开始,起始剂量150mg,每日1次;可增加剂量至300mg,每日1次。

注:超说明书用药,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。

用后须知

使用厄贝沙坦片期间需要注意什么?

对于服用强效利尿药、饮食中严格限盐以及腹泻呕吐导致血容量不足者,服用本品特别是首次服用时可能会发生症状性低血压。

双侧肾动脉狭窄或单个功能肾动脉发生狭窄者,使用本品时有发生严重低血压和肾功能不全的危险。

肾功能损害者使用本品时,应定期监测血清钾和肌酐水平。

使用本品中可能会发生高钾血症,尤其是肾功能损害、糖尿病肾病或心力衰竭者,应密切监测血清钾水平。

主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻型心肌病患者使用本品时应谨慎。

本品不推荐用于原发性醛固酮增多症患者。

使用厄贝沙坦片后一般多久可以起效?

口服后大约1.5~2小时可达血浆峰浓度,3~6小时达到疗效高峰。

厄贝沙坦片的药效一般可以维持多久?

厄贝沙坦的终末清除半衰期为11~15小时,药效持续时间约为24小时。

使用厄贝沙坦片过量了应该怎么办?

目前报道,成年人用药剂量达每日900mg、连续8周给药,没有显示毒性。

厄贝沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速,也会发生心动过缓。关于本品过量的治疗尚无相关特殊资料。

一旦发生用药过量,应对患者严密监测,进行总体和支持性的治疗。

建议处理措施包括:催吐和/或洗胃;活性碳对药物过量治疗有用,但血液透析不能消除厄贝沙坦。

厄贝沙坦片有哪些不良反应?

常见:头晕、潮红、肌肉骨骼损伤和恶心等。

少见:直立性低血压、消化不良和腹泻。

罕见:过敏反应(皮疹、荨麻疹、血管性水肿)和咳嗽。 

用药贴士

大家还关注哪些问题?

糖尿病肾病使用厄贝沙坦片的剂量?

治疗初始剂量应为一次0.15g,每日一次,并可增量至0.30g作为维持剂量(每日一次)。

厄贝沙坦片什么时候吃最好?

口服给药后,厄贝沙坦吸收性很好,其绝对生物利用度大约为60%-80%。

进食不会明显影响药物生物利用度,因此可在餐前或餐后服用。

一般早上服用较好,每日1次,但需要固定服用时间。

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