2022-07-13来源：医学界临床药学频道循证用药 80 条内容 · 13.2 万人看过 循证医学，合理用药 厄贝沙坦是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够选择性对血管紧张素Ⅱ受体产生拮抗作用，升高血浆肾素和血管紧张素Ⅱ水平，降低血浆醛固酮水平，产生降压作用，在降压时不会影响患者心率、肝功能等[1]。 除了降血压，厄贝沙坦还有哪些应用？过量如何处理？哪些患者禁用？跟随界小药，一起来看看吧！ 适应症 合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗[2-4]。 用法用量 片剂： 在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg每日1次，并增量至300mg每日1次，作为治疗肾病较好的维持剂量。临床研究证明，厄贝沙坦使高血压2型糖尿病患者的肾脏受益。在研究中，厄贝沙坦在必要时加用其他抗高血压药物，降低患者血压并达到目标值[2-3]。 颗粒剂： 推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。 可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿药（如噻嗪类）或其它降压药物[4]。 适应症 治疗原发性高血压[2-5]。 用法用量 片剂： 通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦150mg，每天一次，比75mg，每天一次，能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。 使用厄贝沙坦150mg，每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪，已经显示出具有附加效应[2-3]。 胶囊剂： 口服。推荐起始剂量为一次1粒（0.15g），一日1次。根据病情可增至一次2粒（0.3g），一日1次。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿剂（如噻嗪类）或其它降压药物[5]。 颗粒剂： 推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。 可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿药（如噻嗪类）或其它降压药物[4]。 过量表现 成年人本品剂量达900mg/日，连续8周给药没有显示毒性。厄贝沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速；也会发生心动过缓。 处理方案 关于本品过量的治疗无相关的特殊资料。应对患者进行严密监测，治疗应该是对症和支持性的。建议的措施包括催吐/洗胃。活性炭对药物过量治疗有用。血液透析不能清除厄贝沙坦[2-6]。 已知对本品成份过敏。 怀孕的第4至第9个月。 哺乳期。 糖尿病或中重度肾功能受损（GFR小于60ml/min/1.73m2）患者不能将本品与阿利吉仑联合使用。 糖尿病肾病患者不能将本品与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）联合使用[2-6]。 参考文献 共6篇 [1]王正.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗青年原发性高血压疗效观察[J].河北北方学院学报(自然科学版),2022,08:36-37+40. [2]药物信息：厄贝沙坦片，江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513；2015/12/01 [3]药物信息：厄贝沙坦分散片，潍坊中狮制药有限公司，国药准字H20123406；2015/12/01. [4]药物信息：厄贝沙坦颗粒，赛诺菲安万特Sanofi Winthrop Industrie. [5]药物信息：厄贝沙坦胶囊，珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20000540；2015/12/01. [6]Product Information:IRBESARTAN tablet,Alembic Pharmaceuticals Inc.,Updated September 14,2021. 仅供医学人士参考 |
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