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中秋假期一眨眼就到最后一天啦！ 明天宝宝们又要上学了！ 短时间内返校师生的大量聚集 给传染病的流行与传播创造了条件。 其中最应该注意的传染病就是： 手足口病  手足口病下半年的高发期为9~11月，传染性强，传播途径多，5岁以下儿童多见，极易在托幼机构等集体单位传播，极少数重症病例可导致死亡。 如何识别重症手足口病？ 重症病例会侵犯中枢神经系统，尤其是脑干，死亡率高。重症手足口病发展凶猛，致命的病例从起病到死亡的平均时间是3.5天，从诊断到死亡仅0.5天，所以及时识别重症病例很有必要。  识别重型病例 1.判断是否是EV71感染。如上所说，重症手足口病一般是由EV71感染引起的，如果是CVA16感染则不需要过于担心。 2.观察重症的临床征象。目前公认的中枢神经系统受累的高危因素包括：年龄在4岁以下，高热超过3天，出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥和肌阵挛、高血糖，符合这些条件的需要密切观察。  如何预防手足口病？ 视频：《疾病预防之手足口病预防宣传片》 如果宝宝得了手足口病： 一定要让宝宝好好休息，吃清淡一点的饮食，多漱口。 其次要预防交叉感染，照顾宝宝的人要勤洗手。 宝宝的用物要仔细消毒，比如奶瓶、碗筷等使用后煮沸，家里常备消毒剂等。 如果宝宝的病情一直不好转甚至恶化，比如高烧不退，呕吐、嗜睡，出现抽搐等，一定要带宝宝及时就诊。  如果当地手足口病出现了流行，宝爸宝妈要注意预防。避免带宝宝去人多的场所，减少感染机会，还要养成良好的卫生习惯。如果幼儿园发生了手足口病一定要隔离患儿，对相关用具仔细消毒，防治病情蔓延。  此外，我国近几年也已经有了针对肠道病毒71型的手足口病疫苗，临床数据显示保护率比较高，可以有效预防手足口病，宝爸宝妈可以选择带宝宝接种。 手足口病疫苗 中国选择了EV71病毒为对象研发了疫苗，于2015年12月3日获得国家食药监总局批准，是全球首个EV71灭活疫苗，对EV71引起的手足口病的保护率可达97.3%。 婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低，而发病高峰在1-2岁，5岁以上发病率低。 EV-A71 型灭活疫苗可用于 6 月龄～5 岁儿童预防 EV-A71 感染所致的手足口病，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，鼓励在 12 月龄前完成接种。 而对于5岁以上儿童，暂不推荐接种EV71疫苗。 EV71灭活疫苗为“第二类疫苗”，自费，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。 每1剂次剂量为0.5毫升，推荐在上臂三角肌肌内注射接种。 接种EV71灭活疫苗有哪些不良反应？ 临床试验中未观察到与疫苗接种相关的严重不良反应。少数人接种后可发生一般反应，症状为发热、局部疼痛、肿胀等，均可自行缓解。 EV71疫苗能否和其他疫苗同时接种？ 现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议与其他疫苗接种间隔2周及以上。 另外，由于EV71疫苗属于第二类疫苗，如果和第一类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种。 接种EV71灭活疫苗之后，是否就不会得手足口病？ 本疫苗为灭活疫苗，不存在接种灭活疫苗可能引起的EV71感染所致的手足口病。 本疫苗仅预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。 已得过手足口病的接种者，还需要接种EV71灭活疫苗吗？ 需要，疫苗只预防一种手足口病病原，而手足口病可由多种病原体造成。
EV71病毒是否像流感病毒那样容易变异，每年都必须进行疫苗接种？ EV71病毒本身的生物学结构决定了它的变异程度的有限，不像流感病毒那样容易变异。 这个疫苗上市的时间是2016年，到目前还没有太长的时间。根据现有的研究，在接种两剂次以后26个月，体内抗原免疫阳性还有85.7%，所以一次注射后两年内免疫是没有问题的。 在哪里可以接种EV71疫苗？ 全市各社区卫生服务中心预防接种门诊均可接种，最好先致电咨询。  正确认识手足口病 才能有效预防！ 应及时给孩子增减衣物、注意保暖和饮食卫生，一旦出现不适症状及时就医。做好预防工作，别让手足口病有可乘之机！ 来源：新医汇、公共卫生与预防医学、高半米育儿说 |
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