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解构升阳益胃汤——升阳益胃汤的升阳药

 行唐中医李宏奇 2020-12-16

我们常说一个人中气十足,那中气怎么看,首先通过四诊观察一个人的精气神,一个中气十足的人,精力旺盛,说话有底气,声音洪亮,体态健壮,动作有力而灵活,通过望诊观察人的形态,中气十足的人就好像一枚大枣一样,长的圆润饱满,肌肉丰满,色泽红润有光泽,坐立姿势应该是坐如弓站如松,一看就是那种中气十足的体质。而那些中气不足的人,精神萎靡,神情倦怠,说话有气无力,面色也是憔悴暗黄无华,身体也不硬朗,没骨头撑着似的,走路也没劲,坐在那里看上去好像一滩泥一样,有些身体痰湿偏重身体偏胖的人,也就是黄帝内经说的骨弱肌肤盛,这种状态我们用升阳益胃汤,升提人体的阳气,使清阳升,人就会觉得身体轻快,变得有精神有气力,而那些中气十足的人不能过度升提人体的阳气,如果升提严重,会导致一些上火的病症,我们在用升阳药物的时候,一定要看患者的面色,用升阳药物的患者面色一般多憔悴无华,身体偏虚损,使用升阳药物的时候还要注意四季气候对身体的影响,春生夏长秋收冬藏,药物的用量和用法也会有很大的区别,比如春天,阳气生发旺盛,用升阳药要轻清,如果在秋冬,阳气处于沉降的趋势,升阳药物就要加重用量,即使是同一位患者处于不同时期,运用升清降浊的思路治疗疾病也是有差别的。

我们临床经常遇到有的患者总是感到胸闷,活动后心慌,喜欢长出一口气,感觉心胸部气好像不够用,深呼吸才觉得舒服,心下空落落的有空虚感,也就是老百姓说的绝的慌,一活动就胸闷长出气,气不够用,想努力呼吸,见到这种现象的时候,我们通常会考虑患者肝郁气滞,用药时也着重用一些舒肝理气的药物,但是有时候有的患者气短,胸闷,胸胁苦满,我们不能一见到善叹息胸闷就考虑肝气不舒,就认为属于柴胡证,因为有的患者中气不足时,也会胸闷气短,而且中气不足时,久之也会形成肝郁的状态,所以这种情况下要提升身体的中气,气足身体自然恢复正常的升清降浊,症状自然改善,如果是中气不足伴有肝气郁结,表现出肝郁的症状,胸闷气短善叹息,这个时候我们在提升中气的时候要增加舒肝理气养血的药物。

升阳益胃汤针对的人群,多有中气不足的情况存在,方子所针对的症状洒淅恶寒,惨惨不乐,阳气不升,也是因为中气不足,不能生清阳,所以人会出现情绪低落,浑身疲倦沉重,有气无力,升阳益胃汤中用黄芪、人参、甘草补中益气,升提人体的阳气,配合六君子汤起到补中益气,提升阳气的作用。

在临床应用时,升阳药的应用要从患者的体质,季节,病症调整升阳药物的用量和用法,才能取得很好的效果。

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