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如果你得了A病，去医院，医生检查后，说你得的是B病，然后按B病来治，会有什么后果？ 病理科，就是专干病理这事，是医生的医生。一家肿瘤医院水平高低，首先看病理科的水平。病理，就是指得的是什么病，得这病的原理。对于肉瘤来说，就是，得这病是什么驱动基因突变造成的，也即60多种肉瘤中，是哪种肉瘤。 如果病理检测搞错了，病人得的是什么病，没搞准，后面的治疗，可想而知，乱试乱碰。当搞错的是有独特个性规律的类型时，那简单糟糕透了，不是耽误了，就是瞎诊了。如果良性恶性都搞错，那属于重大过失。 三年多来，收集113名腺泡状软组织肉瘤患者，交来的病情资料，病理检测报告来自全国各地，顶尖三甲医院，省级人民医院，肿瘤专科医院等等。病理被华哥质疑不是腺泡肉瘤12人，其中8人交来复查结果，6人证实不是。 今天又增一例，华哥坐不住了，因为五家医院五个结论，全是三甲医院，今隐去患者姓名隐私，来揭揭这些顶尖医院病理科的水平和态度： 2018-5-13日，该名自称为腺泡状软组织肉瘤的病友（以下称小Q）进入华哥微信群，发来病情资料，请求参谋意见，其病理报告来自 天津医科大肿瘤医院，病理报告结论：腺泡状软组织肉瘤。 （病理报告1）如下 这份报告的破绽也许外行人可能看不出，华哥一眼望穿。 质疑下，他迟疑后，说在这之前，曾在廊坊市人民医院诊断过，结论是：纤维组织细胞瘤 病理结论2 小Q说：华哥，要不俺相信廊坊市人民医院这个结论，我可是在那住过院的，时间长，应该准确吧？ HAHA，这是什么话？华哥当然不服。 没想到，他又拿出一份说：我曾送切片给中国医学科学院肿瘤医院 也做过检测，说是软组织梭形细胞肿瘤 （病理报告3） 有点意思，三家医院，三个病理！正在翻看他手术住院资料，结果，小Q又说：华哥，是不是专家会诊 可信度高一些，在这份报告之前的一个月左右，我也去北京肿瘤医院 是专家会诊，结论是：富于细胞性纤维组织细胞瘤 （病理报告4） 四家医院四个病理！！！说法不一，而且病人曾多次住院治疗，且多次手术，换句话说，稀里糊涂是啥病，没搞明白的前提下，一路诊治。 既然以腺泡状软组织肉瘤这病（天津医科大肿瘤医院的结论 时间上最新），以这病名，进入华哥腺泡状软组织肉瘤群，向群请求参谋建议，咱就不得不说几句： 是不是腺泡状软组织肉瘤，FISH分子检测，查ASPL-TFE3 立马见分晓（详见《病理检测由浅入深看完你就懂》） 5月17日，小Q到北京大学第三医院 重新做病理检测，这回的结论是 考虑为腺泡状软组织肉瘤，但多了一句话：建议进一步做FISH检测助诊。 （病理报告5） 这又回到了天津医科大肿瘤医院的结论上，免疫组化虽有TFE3阳性，但矛盾的指标出现好几个。 这不废话吗？做FISH检测啊，怎么还在做免疫组化？进群时就建议了，怎么还不做？还在硬说是腺泡肉瘤？又浪费一次检测费。 5月22日 北京大学第三医院终于做了FISH检测： （病理FISH分子检测报告） HAHA，这还是腺泡状软组织肉瘤吗？说小Q是腺泡肉瘤的医院的脸被打得啪啪响。 至此，直接否了腺泡肉瘤这病，华哥之前的质疑完全正确了。可代价不菲啊，碾转河北天津北京五家医院，这里检测那里检查，终于得到了一句原本第一次病理检测就该得到的话：不是腺泡状软组织肉瘤。 但问题来了：不是腺泡状软组织肉瘤这病，那是什么病呢？ 5月29日，北京大学第三医院 新结论：恶性副神经节瘤 （病理报告6） 真的吗？能信吗？ 其实，在华哥看来，副神经节瘤的新结论，可信度仍不高: H-E彩图 没给出 病理检测三步曲 第一步直接跳过了 只有免疫组化 从免疫组化结果来看，只能说有可能是 副神经节瘤 因为，有几项符合（上面画了红线的 是符合） 但有一项不符合 还漏掉了关键项：NSE SDHB 说是副神经节瘤：两项符合，一项不符，漏做两项 然后，给个新结论：不是腺泡肉瘤，是副神经节瘤 怎么服人？会不会象前面那四家医院一样，经不起推敲？ 难怪 为什么有人在建 病理网 据说关注程度还特别高 瞬间明白了 可是，不信，小Q又能怎么办？ |
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