患者:崔某,男,56岁,2006年4月25日就诊。 病史:胃脘疼痛已有10余年,形体消瘦,胃脘痞满不舒,时时嗳气干呕,食后胃脘疼痛。 先后2次胃镜检查示,慢性萎缩性胃炎。 经常服用中、西药物,病情时轻时重,迁延不愈。 刻诊:胃脘部灼热隐隐痛,嘈杂干呕,不思饮食,食后胃脘痞满胀痛,口燥咽干,体倦乏力,舌质红苔少,脉细数无力。 辨证:胃阴不足,胃体失濡。 治法:甘寒养阴,和中益胃。 处方:一贯煎加减。 北沙参30g生地黄15g麦冬12g枸杞子15g太子参15g焦山楂30g乌梅肉15g鸡内金12g广木香6g白芍30g甘草3g 3剂。水煎服,每日早、晚各1次。 复诊反馈: 服药3剂后,胃脘疼痛大减,但仍纳谷不馨。上方加焦麦芽15g,神曲12g。续服6剂,以上诸症均减。 又在原方基础上略作加减,连服30剂,胃脘疼痛消失,饮食正常。 随访1年,未见复发。 古道瘦马按: 胃为阳土,喜润而恶燥;胃痛日久,郁热伤阴,胃体失濡。 脉络拘急而胃痛隐隐,阴虚津少,无以上承,故口干嘈杂等。 根据“酸甘化阴”之理,取太子参、生地黄、枸杞子、白芍、山楂、乌梅、甘草之酸甘以化阴,助沙参、麦冬滋阴生津之力,鸡内金补胃体固后天,广木香理气以防酸甘之滞,助生生之机。 以上诸药合用,益胃阴,养胃体,故对胃阴亏虚之证,取效甚速。 END 来源:幸福中医文化 编辑:张光 |
|