经方实战：大柴胡汤加减法

大柴胡汤它没有人参，可是它加上芍药、枳实、大黄，去甘草、人参。那么大柴胡汤它为什么这么组成呢？对于大柴胡汤这个药这么用的道理我们暂时先不讲。这个病，柴胡证它波及到里，就是波及到胃，起码是到胃。只热而不实，那么就是小柴胡加石膏，它是有热不实，实就是实在的实。那么如果实就是这个大柴胡汤，实就是病已经侵到里而实，偏于实，大柴胡汤就是偏于实。

我们讲小柴胡汤它里没有病，所以它搁人参起码是不实呀。他怕这个病呀往里头侵，那么里既实了，你就不要补了，补就关门抓贼了，所以这个人参、甘草补益之品反倒碍事。以驱邪为主的，所以它加上芍药、枳实、大黄，助食消胀这种办法。所以这两个方子不同了，那么由于药物不同，这个症候、主治也不一样。

这个大柴胡汤呀，它也是柴胡证，也有胸胁满，也有呕不欲食，心烦更不用说了，这都有的，但它多了什么呢？心下，就是胃这个部位，急。这个急字呀，就是咱们平常讲的就是一个憋，讲这个憋，痞塞，就是这个意思。不痛快，而且自觉堵得慌，这个急字呀，就这个意思。他这个心下这部位结得轻，急，结得更厉害，又硬又满胀。

那么这个柴胡证有了这个情形，说明里头呀，半陷于里而为里实的症候，那你非祛邪不可了，所以他搁芍药、枳实、大黄。邪在里不能补，得攻，所以人参、甘草补益之品去掉。其他就大同小异了。就是这个病半陷于里而成里实之候者，其表现，就枳实吧，枳实就是治里实胀满嘛，心下急，甚至硬满者，我们用大柴胡汤。

那么底下呢，就是关于这个大柴胡汤的临床加味或者合方，跟小柴胡汤是一样的。当然了，要有大柴胡证，恰好用大柴胡汤没问题的。可是有大柴胡汤证，又牵涉到其他问题，你光用大柴胡汤是不行的。

第一个，大柴胡加石膏汤。这个与小柴胡加石膏汤呀，这是挺衔接的一个，它不但里实，而且里也有热。那么这个石膏的量呢，同小柴胡加石膏的量是一样的。如果大便难，舌苔黄，他这个里一热舌苔就发黄，那你就只用小柴胡加石膏汤就不行。尤其发高烧这个病还多呢，也是表证解除了，发高烧，他全是小柴胡加石膏那样，可是舌苔黄、大便干，这个小柴胡加石膏汤就不行了，你非用大柴胡加石膏不可。

这个临床我治很多很多了，我现在给你们说一个。就我治的这么一个人，发了五十多天的烧。这是一个从外国回来的，这个人呢，他当初就是个流感，发高烧，老是40度上下，五十多天了，医院没办法了，请各医院的专家呀来会诊。那么大家一看呢，他什么都用了，抗生素、输液，那么据西医的观点，认为这个都试验了还是高烧不退，恐怕是癌变，把这个病人差点给吓死。后来就找癌吧，可怎么也找不着癌细胞，这块有个小包也给做切片。后来实在没办法了，他的主治大夫和我熟，后来就找我了。找我这么一说呀，我就跟他说了，恐怕是流感，这病有的是呀。他非让我去，我就去看去了。

这个人呀就像我刚才说的这个，舌苔黄、呕逆、不愿吃东西、心下硬满拒按，这么一个情景。我说用大柴胡汤加石膏，吃了就好，就吃一付药，后来他又吃了三付药，后来我回来了，他不烧了，他也挨着吃，后来住了一个礼拜就出院了。到现在这个人我常见他，他也没有癌。这个多得很呀，我随便举这么一个严重的病例。我们在临床上遇着高烧，是由外感而来的，大便不干的，像我们方才说的小柴胡加石膏汤证，用小柴胡加石膏百试百验。如果有里实之后，也有柴胡证，便用大柴胡加石膏，也是百试百验的，这个我用多了。这个很多呀，你不给他，他就不下去。

大柴胡加芒硝汤，这个就是大柴胡汤与这个调胃承气汤的合方。发潮热，大便秘结，有其他的柴胡证，你就加芒硝吧。这个潮热，大便硬，他应该用承气汤。这个就我们说这个疫痢有用承气汤的机会，我自己的孩子得这个中毒性痢疾我就用这个方子加减，就是大柴胡加芒硝，我又给加石膏，因为他高烧得厉害，口舌干燥。这个挺好使。那么发潮热，再说胡话，用这个方子就对了。不过这个它没这个大柴胡加石膏应用的机会多。

大柴胡加橘皮汤，你看《金匮要略》里有呀，它说由于吃了这个鱼呀肉呀，那么大便秘结呀，它用大黄橘皮汤。所以橘皮这个药呢，对胃它起作用。如果咱们说这个宿食呀，有的时候你只用大柴胡汤，现柴胡汤证就可以治的，不现柴胡汤证干脆就不足以用柴胡，那就用调胃承气汤加橘皮以泻。那么大便不通甚至于打嗝，要是现大柴胡汤证，我们可以就用大柴胡加橘皮。

大柴胡汤与葛根汤合方，这个与小柴胡汤和葛根汤合方一样，这都是合用的一类的。那么也是在这个哮喘病的时候用的多，这个我也用过，这很好使。你比方说临床那个小柴胡汤加葛根汤，如果大便不通，舌黄苔，心下这个部位拒按，那你非通大便不可，那就得用大柴胡汤和葛根汤合方了。这个证与小柴胡加葛根汤主证差不多，它既有表证，又有半表半里证，同时又有里证，这么一种合病。这个病呀一齐来，这个在这个哮喘里头这种情况很多。

大柴胡汤与桃仁承气汤合方，就桃核承气了，桃核承气汤这个方子用的机会挺多的，就是有瘀血证，你像我刚才说的这个热入血室，热入血室他如果有“其人如狂”，你只用小柴胡汤就不行，少腹这块儿急结，这纯粹是瘀血证，你就得用这个大柴胡汤配桃核承气汤，他得有大柴胡证，这都是有柴胡汤证，这个很多很多的。

大柴胡汤桂枝茯苓丸合方。桂枝茯苓丸去癥，咱们《金匮要略》上说这个妇人有癥，常常有这个血积，血积他用桂枝茯苓丸，不可下。但是这个桂枝茯苓丸与桃核承气汤呀有些不同的地方，这个桃核承气汤有芒硝，那么桂枝茯苓丸里头呢既没大黄也没芒硝。我们以为大柴胡汤配伍只是有大黄，所以他没有谵语，大便也不是这么样子的干燥，我们一般就是合用桂枝茯苓丸。

那么这一类，你像桃核承气汤、桂枝茯苓丸，在什么病多呀？就是我们说脑血管、心血管的病，以至于脑系上的一系列瘀血证的反应，都可以用这个，这个很多很多的。那么如果口舌干燥，也要加石膏。尤其这个大柴胡桂枝茯苓丸合方，我们治这个心脏的疾患，应用的机会多得很。也是我一个学生，他就拿这个做心血管病常用的一个药，这个不是我瞎说，这好使得很，这我们临床上遇着这个冠心病很多了。如果有心绞痛，这个方子更好使。血压高就可以加石膏，这个石膏对这个血压挺起作用，这个在临床上遇到的也挺多。脑血管意外呀，也都可以用。那么其他的你像这个出血，有的时候有瘀血的关系，要现柴胡证也有这种机会。

大柴胡汤与牡丹皮汤合方，你看都是祛瘀药，个个都一样。这个大黄牡丹皮呀它没有桂枝，这个桂枝这个药呀主要是治气上冲，要不桂枝汤怎么治头痛呀？在上边的病呀大概都是桃核承气汤、桂枝茯苓丸，都是瘀血证。这个大黄牡丹皮汤就不然了，它没有桂枝，同时它有这个消痈肿的这个作用，它消痈肿，所以要有痈肿之变，这种瘀血证都要用大黄牡丹皮汤，咱们在这个《金匮要略》里它就讲了，可以治肠痈的，就是现在的阑尾炎呀。阑尾炎单独用大黄牡丹皮汤的机会少，也是以大柴胡汤的机会多，这个通过临床就可以看出来，呕恶，胸胁满，不吃东西，这是最普通的，你要合用这个大黄牡丹皮汤，非常有效，这个我治的例子也很多很多。

那么再有这个大黄牡丹皮汤呢，合上大柴胡汤呀，不但治这个阑尾炎，也治胆囊炎，胆囊炎、胰腺炎我都试验过。我方才说的那个小孩子他也得这个病了，他那个胆呀，肿得手一摸都能摸到，挺厉害。他这个孩子叫小明呀，就吃这个药，快得很。这急性发作的时候最好使，疼得这么样的剧烈，尤其胸胁这个部位胀气，他都是显到胸胁满、胸胁痛，那都是柴胡证。

这个方很好使很好使，我一个外甥，他胰腺这儿起一个什么东西，现在也没确定他是不是癌变，是不是其他的囊肿，据他们医院说是发生癌变，但是他这个病已经小一年了，我就给他吃这个药，疼痛早消失了，他这个肿呀也小得很多，从他这个吃药的结果看恐怕不像癌。那么这个大黄牡丹皮汤它起这个作用，也是祛瘀药配合大柴胡汤，它与带桂枝这个不同，带桂枝这个脑系多，你像我们说这个脑震荡有瘀血的，或者是脑系上由于有这个瘀血的头痛也有呀，一会我们后头有这个例子，那你用大黄牡丹皮汤不行，非用桂枝不可。

如果大便秘实得厉害，你就合用桃仁承气汤。如果里微实而没有潮热谵语等等的情况，你可以用桂枝茯苓丸。小柴胡汤有没有这个情景？也有。所以我这个前后的加味呀，合方呀，凑不了那么多，但是我在临床上这个体会就这个，小柴胡汤有瘀血证你也可以这么加减。这个就是大柴胡汤，这个这么多都搁到这里头了。

再就是大柴胡与茵陈蒿汤合方。这个也很多很多，咱们治这个黄疸呀，黄疸用茵陈蒿汤这大家都知道，他有柴胡证呀，你光用茵陈蒿不行，要配合大柴胡汤。这茵陈蒿汤就是栀子、茵陈、大黄这三个药。这个也很多，我们治这个黄疸型的急性传染性肝炎呀，用这个方子也很多，这都是我用过的，相当有效。那么对于大柴胡汤的加味呀就这么几项，或者合方。这个等我们都讲完了，讲病例的时候，我多举一些要紧的病例，大家做个参考。

麻黄附子细辛汤是各位老师耳熟能详的一首名方，虽简简单单的三味药，临床应用却十分广泛，疗效也常能令人惊叹。该方在伤寒论中涉及的原文只有一条，即“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”临床时还要结合少阴病提纲，“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”来运用。即，只要是见到阴证的发热，或精神萎靡，昏沉欲睡，脉沉，或微细的病症，都可应用麻黄附子细辛汤来治疗。

我常将麻黄附子细辛汤用来贴敷，治疗发热感冒鼻炎，痛经，便秘等病症，临床十分好用，疗效显著。用前要将这三味药分别打粉，过100目筛，装棕色玻璃瓶中备用。应用是，麻黄细辛附子三药按2:2:5的比例混合，每天取总量1到1.5克，姜汁调成软糊状，不能太湿也不能太干。太湿，药物易下坠外流，太干易掉药渣，难以吸收，影响疗效。

最恰当的干湿度应是贴药六到十二小时取下后，药饼仍是湿润的。关于姜汁，可以是市售的，也可以是自制的。市售的姜汁可以直接应用，自制的姜汁要注意浓度，生姜和水的比例大约为1:10，如10克生姜要加100毫升水，这个浓度，不会引起贴敷部位皮肤的灼伤。我一般不用市售姜汁，市售姜汁有添加剂，因对其成分不太了解，怕影响贴敷疗效。自制姜汁要现打现用，最好根据每天用量支取。自制姜汁最好不要过夜，过夜易变质发馊，尤其是在炎热的夏季。

关于贴敷之前的准备工作，我就先介绍这么多，我们还是通过临床病案，来看麻黄附子细辛汤贴敷的临床应用。

案例一，扁桃体炎发热案。

肖X，男，七岁半，16年5月28日下午就诊。患儿因化脓性扁桃体炎住院五天，出院才两天，今天又发热，患儿体魄精神差，体温37.8℃，咽充血，双扁桃体二度肿大，舌质暗，舌苔白，布满全舌，脉沉无力。家长害怕患儿晚上发热加重，要求给其输液。我告诉家长，因患儿住院，输液过多，寒湿内盛，郁而发热，应该用中药治疗。但患儿拒服中药，使用麻黄附子细辛散，姜汁调，贴脐。

次日二诊，告夜半热即退，查患儿精神明显好转，咽充血减，扁桃体缩小，白苔退去大半，再贴一剂麻附辛而愈。

案例二，生病发热案。

李父，68岁，15年4月15日就诊。主诉，低热，身困无力十余日，要求输液。患者患肾病四个月，在某肾病专科医院治疗后病情好转。但近十多天来，每遇下午五、六时开始发低热，体温在37.2℃到37.8℃之间波动，伴身困无力，口干欲饮，便秘。查体温37.3℃，面色无华，身蜷畏寒，苔白脉缓，诊断为阳虚发热。给患者及家属说明中药贴敷的好处后，同意中药贴敷治疗。使用麻黄附子细辛散一克，姜汁调贴脐，此次日患者复诊，诉变通者退精神好转，查脉仍缓，仍有轻度的畏寒。再贴一剂后，电话回访，低热再未发作。

发热是临床每天都会遇到的病症，从中医角度讲，发热可分为外感发热和内伤发热，案例一就是外感发热，案例二是内伤发热。临床多见的还是外感发热，尤其是小儿患者，小儿发热，家长心急，一心只求速效，往往去医院输液。西医治疗不辨寒热，不分虚实，通通输液，不是用抗生素，就是用双黄连，清开灵，炎琥宁等寒凉的药，清热解毒。其结果往往是，虚寒体质的患儿发热，当时虽然退了，但过不了几天，患儿又再度发热。甚至有些患儿，即使输液十几天也难以退热。这种情况在感冒，扁桃体炎，肺炎患儿的后期是很常见的。内伤发热，常见于一些慢性病患者，如肾病，癌症的。不管外感发热还是内伤发热，也不管西医诊断为什么病，中医治疗辨证为阴证的发热或阳虚发热，都可考虑应用麻黄附子细辛汤贴敷，一般都能收到很好的效果。

案例三，感冒案。

杨某，女，58岁，16年3月9日初诊，主诉，清涕流泪，头闷一天，右眼酸胀流泪，右侧鼻孔鼻塞清涕，感头闷不清醒。查体，无发热，精神差，舌苔白，脉沉无力。诊断为虚寒感冒，与麻黄附子细辛散贴脐。次日二诊，右眼酸胀减，流泪止，涕少，身感轻松。但仍感身困畏寒，轻微咳嗽，苔白脉仍沉，但较昨天有力。麻附辛散再贴一剂愈。

案例四，眩晕案。

张女士，四十岁，16年10月13日下午6时就诊。诉午睡起床后，头痛，身困无力，头晕欲吐，不能自持。在其丈夫搀扶下进入诊室后，即扶于诊座上。其丈夫要求赶快输液，晚上还要照顾八个月大的儿子，查精神差，嗜睡状，面㿠白，无发热，少许清涕，鼻塞，脉沉无力，典型的少阴病提纲证。向患者和家属介绍，用中药贴敷比输液疗效好，速度快，还省钱，少受痛苦。患者同意试用，遂用麻黄附子细辛散姜汁调贴脐。次日，患者一人来门诊，说贴药一小时后头晕渐止，头脑清，查精神明显好转，涕少鼻畅，仍有些身困。麻附辛再贴一剂，愈。

这两案都是感冒，案四之所以诊断为眩晕，是因为患者主诉为眩晕，先以眩晕为主证罢了。临床上，感冒除常见的发热恶寒，无汗，头身疼痛的风寒表证和发热汗出，咽痛咳嗽的风热表证外，像这类精神萎靡，头痛欲睡，不发热或低热，脉沉无力的虚寒感冒或阳虚感冒并不少见，治疗时麻附辛贴敷，多能应手而愈。

案例五，鼻炎案。

张某某，女，65岁，15年4月9日初诊，清涕如水四五天，哈欠连连，身困欲睡，不欲饮食，查体无发热，无头身疼痛，不打喷嚏，口干不饮，舌苔白，诊断为鼻炎，与麻黄附子细辛散姜汁调贴脐。次日二诊，精神好转，睡意全无，清涕，哈欠大减，口干除，食欲增。再贴一剂，诸症全消。

案例六，痛经案。

李X，女，42岁，湖北人在本地打工，15年6月18就诊。主诉，经来腹痛，伴头痛四天。患者以前月经正常，经来无痛苦，此次经前上夜班，又用冷水洗头，次日即月经来潮，小腹阵痛经血色黑并感头疼沉重。身困欲睡，不想抬头。查体：精神差无发热，腹软，轻压痛，脉沉缓，诊断为痛经，经期头疼，阳虚寒凝，以麻附辛散姜汁调贴脐，一剂即愈。

案例七，便秘案。

李X，男，68岁，退休干部，胆管癌术后四个月，常感腹凉腹痛，便意频繁。虚坐努责，排出不爽，虽频频如厕，但只能日便出一次，且量少，如羊屎状。以致心烦不宁很是苦恼。15年1月14日来诊要求解决排便问题。观其面色晦暗，择衣厚重，穿有保暖衣、毛衣、棉衣外加军大衣达五、六件多。舌苔薄白，脉沉缓，诊断为阳虚便秘。遂用麻黄附子细辛散1克姜汁调贴脐，当天即排出许多大便。心烦随即而解。这个病人后来时间不长就去世了，但当时的一贴麻附辛散确实为病人减轻了痛苦。次日患者还专程来诊所表示感谢。

麻黄附子细辛散贴敷治疗便秘是我偶然的发现。临床上我注意到许多患者在贴敷麻附辛后，不但治好了所求治之病，伴随的便秘竟也随之而愈。后来我就对一些阳虚便秘的患者贴敷麻附辛，收到了很好的效果。想想机理，也在情理之中。宋柏杉老师说过，辛可润下，麻附辛都是辛温的药，姜汁也是辛温的，附子温阳，麻黄宣肺降气。细辛既有助麻黄之力又有助附子之功。再配合姜汁辛温通经的作用就可以阳气得通，肺气得降，津液得下。大便自然得通而出。

麻黄附子细辛散姜汁调贴脐治疗便秘是个很好的方法。现在妇女和老年人中的阳虚便秘患者很常见。大家碰到时不妨一试。

以上几个临床案例。其实也都是可以水煎麻黄附子细辛汤口服的。但也存在一些问题，一是有些患者拒服中药，比如案例二的小儿扁桃体发炎案，就拒服中药。案例四的眩晕案也是要求输液的。对治疗方法和药物的选择，属于患者的知情同意权范围，临床时我们必须充分尊重患者的这个权利。二是细辛附子都是毒性较大的药物。临床上常碰到一些患者，看到处方上有这些药物就拒绝应用。要求改成其他的药物。用时要费些口舌。三是方中附子量大时要先煎。三味药也要煎上个把小时，费时费力，病人有时不配合。贴敷就能很好的解决这个问题，比如案例四的眩晕案，贴敷一小时后，眩晕即减。如果用水煎服，恐怕药还没有煎好。病人还处在痛苦中。中药贴敷，操作简便、省时省力、疗效迅速，这是这一疗法最大的优点。临床上应当充分发挥这个治疗的优势。

听到这里，可能有些老师要问。你用麻黄附子细辛汤的效果这么好？我们用也能达到这个效果吗？你的经验能复制吗？我的答复是只要熟悉了麻黄附子细辛汤方证，掌握了麻附辛的中医使用指征，并能正确应用，这个经验是可以复制的。

现在我再介绍两个别的老师使用麻附辛贴敷治疗的医案。第一个案例是乔春妮大夫，贴敷治疗小儿持续性发热十三天的案例。

中药贴敷在基层已经开展得十分普遍。乔春妮大夫是西安市长安区的一个村卫生室的医生，我们常在一起交流中药贴敷的经验。她听了我对麻附辛贴敷治病的方法后，治疗了几例上感发烧患儿，效果十分显著，她报告了其中的一例。

由此可见，只要正确使用，麻黄附子细辛汤贴敷，效果一定是显著的。限于我门诊的诊疗范围，我应用麻黄附子细辛散贴敷的病种还很有限。但许多经方大家对麻附辛的应用十分广泛。如今方经方大家黄煌教授，就把该方用于治疗流行性感冒、老人或虚弱者的普通感冒、吐泻，心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、暴聋暴哑失音、咽喉暴痛、过敏性鼻炎、上颌窦炎、支气管哮喘、三叉神经痛，偏头痛、坐骨神经痛、牙痛、肾结石造成的肾绞痛、空调病、低血压病、疲劳综合症、关节炎、荨麻疹、嗜睡症等一二十种疾病。黄煌教授认为麻黄附子细辛汤的方证是精神萎靡，全身倦怠感，极度恶寒，四肢冷，脉沉细者。

我使用该方的标准是：一，脉沉或沉缓无力。二，精神不振，萎靡欲睡。三，面色晦暗或㿠白，畏寒但无手足冰凉。我认为如果有手足冰冷，就是四逆汤证。四，舌苔白而不干。不管西医诊断为什么病也不管中医诊断为什么证。只要具备上面几条标准，就可用麻附辛贴敷，并一定能收到满意效果。以上是我应用麻黄附子细辛汤贴敷的一些体会。因所治病例都很简单。所以认识很肤浅也很片面。仅作抛砖引玉。望能对各位老师有所裨益。感谢大家的收听，再见。

作者 毛国安

附：贴敷疗法配方汇集

贴敷疗法是祖国传统医学的一个重要组成部分，它以中医经络学说为理论基础，根据不同的病证，选择相应的药物，制成膏糊制剂，贴敷于相应的腧穴或病变部位上，使药性从毛孔而入其腠理，药物通过经络，激发经气，促进气血运行，调整人体脏腑功能，将体内寒湿邪气拔除出来或攻而散之，从而达到防病治病的目的。

1：慢性乳腺增：大黄 ，芒硝，乳香，没药 各3克，消炎痛6片。湿帖痛点。

2：治早泄：取吴茱萸，五倍子各等份研末，用陈醋调糊，睡前贴脐部，7一l4天即有明显疗效。

3：发烧退热方：急治标、缓治本、先退热、后治病：三棱针点刺大椎穴、药方：柴胡、黄芪、薄荷、葛根、生石膏，等份蜂蜜调和备用。每次取适量的药物加到湿贴上，湿贴。

20分钟退热，持续24小时不复发。

4: 口腔溃疡:黄连3g 大黄3g 芒硝 3g吴芋3g 胆南星3g,醋调湿贴双涌泉。甲硝唑针剂嗽口.

5：脚后跟疼的病人，一贴见效：红花，川芎各4克，冰片少许，消炎痛12片，六味地黄丸二十柆，湿帖。

6：尿床：五味子，五陪子，菟丝子，益智仁，炙麻黄 各3克， 贴神阙穴。

7：化脓感染伤口：开始用干贴先把伤口内的脓拔干净，下来用苯妥英钠加干贴，再用去腐生肌散+干贴。

8: 卵巢囊肿：大黄，芒硝，川芎，乳香，没药各3克，三七，消炎痛各8片。贴神阙或关元穴。

9：慢性咽炎：用药六神丸，黄连，冰片，地米，清开灵贴两贴明显见效。天突穴。

10: 骨折后遗症:芒硝.牛膝.续断，生川乌各3克+创愈散.湿帖患处。

11：骨质增生：抗骨增生片5片，根痛平5片，尼美舒利或消炎痛酌情添加。

12: 卵巢囊肿就用基础方：消炎痛6片，当归，川芎,大黄，芒硝，乳没各3g，贴神阙或关元穴，缓释液调和或加香油

13:小儿感冒腹泻：中药粉茯苓，白术，肉桂，黄芩各1克+B12，复合B,鞣酸蛋白粉，缓释液不够加香油

14胃胀不想吃饭：消胀片，西沙比利B12 ，B1，COB，颠茄片6片，香附3克，丁香2克调和湿贴或用正气口服液湿贴。

15：疖子，痈用药:青黛2克，大黄，川穹，芒硝各3克，冰片两贴见效.

16：腰椎间盘突出，压迫神经！腿麻：布洛芬，舒筋活血片，消炎痛，川芎，丹参，小茴香个3克加消肿止痛液湿帖。

17剖宫产后:肉桂、吴茱萸、当归、干姜、艾叶、元胡、沉香、香附、小苘香.各2克贴肚脐。

18:小儿中耳炎:消炎痛3片，大黄，芒硝，青黛，黄连2克冰片少许，听宫穴。

19：5岁腹泻的孩子：易蒙停，苯乙哌定，潘生丁各3片，婴儿健脾散一包。贴肚脐。

20: 五十岁女性失眠的 多梦 易惊 手足心热。养血安神片，谷维素各8片，朱砂，大黄，芒硝，石膏个3克，栀柏地黄丸20丸，用安神补脑液作溶媒。湿贴神阙。

21：中药外敷治疗肱骨外上髁炎（网球肘）腱鞘炎，滑膜炎：川乌、羌活各3克、威灵仙3克、红花、姜黄、白芍、苏木各3克。研细末，消炎痛6片湿贴痛点。一般3~10次即可治愈。注意事项：治疗期间避免工作或过多的去做屈伸动作。尽量休息。治愈率特高。

22.膝关节腔积液：白芥子（微炒）3克、生姜，姜黄3克川芎细辛各3克，外敷膝部，2--3天换药一次。大部分3--4次就可痊愈，

23：口腔溃疡一次愈:NAHCO3 【碳酸氢钠】 6片 ，思密达一代 ，痢特灵5-10片研末 ，制霉菌素5片研末， 云南白药胶丸5粒去壳，上述药混合一起，搅匀涂抹，配合细辛敷脐吴茱萸外敷涌泉穴，一次治愈

24咳嗽 ，11个月小儿 ：贴甘草咳特灵 异丙嗪 麻杏止咳片 6542 舒喘灵各2片。一天一次贴膻中穴。

25：乳腺增生：乳香、没药、黄柏、大黄各3克、芒硝3克冰片少许，共研细末湿贴。

26：带状泡疹：雄黄3克，阿昔洛韦，B1，牛黄解毒片，消炎痛各6片，利多卡因调和，根据面积增加药量。

27: 主要用于临床那些不愿意服药的便秘患者:大黄，玄明粉，生地，当归，枳实各3克，陈皮，木香，槟榔，桃仁，红花各3克将上药研成细粉，用蜂蜜调成膏贴肚脐2天一换，又本方有很好的泻下通便的作用，如果是气虚可加党参3克。

28: 小儿腹泻分为：1：虚寒型腹泻，可用丁香、肉桂研粉取2-3克加基本方，主要功用温中止泻；2：消化不良型腹泻，樟脑、石榴皮、松香、研粉取2-3克加基本方；功用和中止痛，固肠止泻，3：寒湿泻肉桂、吴茱萸、车前子、白胡椒研粉取2-3克加基本方，功用温中散寒，利湿止泻。4，湿热腹泻：葛根、黄芩、黄连、黄柏研粉取2-3克加基本方，功用清热燥湿止泻。

29: 小孩尿床: 吴茱萸 五倍子五味子 益智仁 654-2+ 穴位注射 用 B12三阴交,交替换腿。

30:小儿厌食: 炮姜，白芷各等份为细末，取2克加B12-支用消贴湿贴肚脐24一48小时一次。

31: 小孩流口水: 吴茱萸3克，胆南星1克，砂仁,白芷各3克。贴涌泉穴醋调。

32:强身健体，提高免疫力：黄芪，党参各6克，当归，川芎，肉桂各3克。湿帖神阙。

小儿腹泻:1：云南白药，氯丙嗪1片，6542I支，白芷2克，胡椒2克。湿帖神阙。

33：5岁小孩脸上出现白斑：给过驱虫药，健脾生血颗粒，21金维他效果均不佳，也不是癣。复合B针+B12针+维丁胶性钙+西米替丁6片+B66片，大黄芒硝2克，丁香肉桂2克。湿帖神阙。

34：分泌性中耳炎: 消炎痛6 片，强的松6 片 ，B16片，Vc 6 片，左氧氟沙星6片，冰片 芒硝3克。贴耳根部。

35：痔疮（外痔）：大黄芒硝青黛各3克加痔速宁，贴前利多侵润，碘伏消，毒用量根据患者年龄，消毒里面有学问（压迫痔核，一是回位，二是压出来）。

36：小儿咳嗽：

热咳：干咳、少咳无痰、咳嗽连连、痰稠

麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、干草、石膏 蜂蜜调和 贴定喘穴、膻中穴

寒咳：麻黄汤：麻黄、杏仁、干草、桂枝各等分 湿贴膻中穴、定喘穴

咳嗽西药处方：咳特灵1~5片 +654-2 5~10mg （小儿至少一片 ，成人最多5片） 湿贴膻中穴

若过敏性咳嗽，酮替芬3~5片 联合用药

禁用息斯敏，因为此药主要治疗反复性过敏。

37：小儿哮喘：

氨茶碱注射液1~2支 于溶媒混合一起 湿贴膻中穴 配合雾化治疗，当天见效。哮喘严重的加654-2 5~12mg

对于病程较长的哮喘用麻黄1份：即：麻黄1g 白芥子4g 甘遂2g 细辛1g 芒硝3g 前胡3g 桑白皮6g 研末用冰片少许于蜂蜜调和成饼状 3~5g 贴于膻中穴

38：咳嗽风寒喘息型：半夏10g白果仁10g杏仁6g细辛6g麻黄6g冰片少许。粉末取15g贴脐部或定喘穴。肺燥型：麦冬，玉竹，北沙参，杏仁，贝母各10g栀子9g蜂蜜调贴脐部

39：请问肾结石怎么贴敷治疗？：这有难度，郭老师处方：应该用肾石通胶囊12粒+大黄芒硝车前子细辛各3克+碳酸氢钠8片。湿帖肾腧穴或阿是穴。

40：腰椎间盘突出：抗骨增生片8片，骨刺片8片、VB18片、活血止痛片8片、三七片8片、大黄芒硝各3克、消炎痛6片、强的松6片。湿帖突出部位。

41：小儿流涎：试用栀子炒焦研末2克敷脐，本方适用心脾积热，口角流涎，小便短赤。第二个方是我们的基础方里面的胆南星，吴茱萸，适用小儿流涎，大便溏，小便清长者。以上两方先对症用一下，也可以湿帖涌泉穴。

42：健脾胃的处方：山楂、神曲、麦芽各3克，鸡内金8片，丁香肉桂各3克。湿帖神阙。43：腰突良方：药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30 克，玄胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。微波加热后敷患处。

44: 淋巴结囊肿：药物组方：大黄，芒硝，川芎各2克，消炎痛，硝苯地平湿帖病变部位。

45：肠系膜淋巴结炎方：黄连素，硝苯地平，654-2，潘生丁b1，谷维素贴神阙穴。

46：宫腔积液：关元穴与神阙穴+水道穴交替湿帖，热敷。

用药：当归片8片，川芎，大黄，芒硝，甘草各3克，小茴香5克，消炎痛6片，西咪替丁6片，香附茯苓三七2克。一天一次7贴一疗程。B超随访效果显著。

男科贴敷疗法有效配方

1.小茴香、炮干姜各5g，共研细末，加食盐少许，用蜂蜜或蛋清或人乳调为稀糊状，用透皮贴外敷于肚脐孔处，连续贴敷7天为1疗程，连续2～3个疗程。可温阳补肾，适用于阳萎。

2.露蜂房、杭白芷各10g。将二药共研细末，用米醋适量调为稀糊状，填于肚脐孔处，外用透皮贴敷，隔日换药1次，连续3～5次。可收敛止泄，适用于早泄。

3.五倍子、龙骨各等份，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，以清水适量调为稀糊状外敷肚脐孔，外以透皮贴敷，2日换药1次，连续半月。可补肾固涩止遗，适用于遗精。

4.麻黄适量，研为细未，米醋调为稀糊状用透皮外敷脐孔处，每日1次，连续7～10天。可散寒通络，适用于不射精症。

5.黄柏、知母、茯苓、枣仁各20g，五倍子30g，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末10g，加蜂蜜适量调为稀糊状用透皮外敷于肚脐孔处，每日换药1次，10次为1疗程，连续2～4个疗程。可清热利湿，适用于前列腺炎。

6.独头蒜1个，山栀子3个，食盐少许，共捣烂为泥糊状，用透皮贴外敷于肚脐孔处，每日1换，连续5～7次。可活血通络，适用于前列腺肥大所致的尿潴留。

7.母丁香40g，研为细末备用。每次取药末2g，置于肚脐中，外用透皮贴敷，2日换药1次，20天为1疗程，间隔5～7天再行下一疗程，连续2～3个疗程。可暖肝温肾，适用于睾丸鞘膜积液。

8.甘遂、甘草各等份，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末1g，用米醋适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，再用透皮贴敷，每晚贴敷，次晨取下，连续7～10次。可收敛固涩，适用于男子滑精

一、儿科

1、口腔溃疡

热症用药：大黄、黄连、胆南星、吴茱萸各等份；

寒症用药：丁香、肉桂、吴茱萸各等份；

寒热交杂用药：黄连6份、肉桂1份、吴茱萸3份；

贴敷：双侧涌泉穴或天突穴

2、手足口病

用药：大黄、黄连、紫花地丁各等份，冰片0.5g、加潘生丁；

贴敷：双涌泉穴；加口服王氏保赤丸

3、风热感冒型发热

用药：柴胡15g、黄芩10g、葛根10g、羌活15g、生石膏15g、人工牛黄15、紫雪散、用安乃近针调和

贴敷：大椎

4、风寒感冒型发热

用药：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、荆芥、防风、羌活各等份；

贴敷：大椎

5、暑湿感冒

用药：杏仁、豆蔻仁、薏苡仁、滑石粉、淡竹叶、厚朴、通草、半夏各等份；加佩兰、用藿香正气液调和。

贴敷：神阙穴

6、小儿毛支

用药：黄芩7g、川贝7g、地龙7g、白术7g、怀山药15g、云南茯苓15g、生南星5g、全虫5g、僵蚕5g、甘草5g、蝉蜕5g；

7、肠系膜淋巴结炎

用药：元胡、肉桂、败酱草各1g，加盐炒白胡椒0.5g；

8、疱疹性咽峡炎

用药：大黄、黄连、吴茱萸各等份，冰片0.5g、用清开灵针调和；

贴敷：双涌泉穴

9、流行性腮腺炎

组方：大黄1g、芒硝1g、消炎痛4片，缓释液调和。

贴敷：患处（冷敷20-25分钟效果更佳）

10、小儿腹泻

寒泻用药：丁香、肉桂、附子、车前子、硫磺、吴茱萸各等份，白胡椒半份，姜汁2-3滴调和；

热泻用药：葛根、黄连、黄芩、黄柏、生白芍、生甘草、秦皮各等份，正气水调和；

秋季腹泻用药：生苍术20g、炒白术20g、石榴皮20g、赤石脂15g、丁香5g、肉桂5g、吴茱萸5g,取3g姜汁、米醋；

贴敷：肚脐

二、疼痛

1、腰椎间盘突出/颈椎病

用药：生川乌、生草乌、马钱子、曼陀罗、当归、川芎、独活、火龙衣、麻黄、细辛、六六通（路路通）、大血藤、吲哚拉辛。

贴敷：从大椎贴到中膂，五连贴，5分钟止痛，一次见效。

2、关节炎/骨质增生

用药：马钱子、曼陀罗、三七参、龙血竭、当归、川芎、川乌、草乌、细辛、灯盏花、大血藤（血竭）、伸筋草、骨质增生丸；用陈醋调和。

贴敷：疼处一次五分钟止痛，最多7天痊愈；若想3分钟止痛，用利多卡因调和，另加双氯芬酸钠片。

3、痛 风

组方：全虫、土元、蜈蚣、地龙、黄木、制川乌、制草乌、曼陀罗、龙血竭、当归、秋水仙碱片，用小苏打调和。

贴敷：足底涌泉穴

4、肩周炎

组方：生川乌、生草乌、灯盏花、马钱子、生麻黄、雪上一枝蒿、吲哚拉辛、富马酸酮替芬片、酮洛芬肠溶胶囊、赛庚啶片。

贴敷：阿是穴；一次见效，三天痊愈。

5、膝关节骨性关节炎

组方：当归、川芎、生地、菊花、防风、白芷、薄荷、丹参、红花、石决明、石膏、浮萍、三七花、天麻；缓释液调和。

贴敷：直接从颈椎贴到腰椎，五连贴五分钟止痛，一次见效。

6、痛风性关节炎

组方：大黄、芒硝、冰片、氢噻嗪片、秋水仙碱片18片、或舒筋活血片8片；用小苏打水调和。

贴敷：足底涌泉穴；治疗一例，两贴就痛止肿消。

三、妇科疾病：

1、月经不调(口服贴敷皆可)

组方:当归、川芎、白芍、熟地、丹参、香附、元胡、白芷、田七、血力花、生花、鸡血藤、一见喜（穿心莲）、血见愁（夏枯草）。

用量：0.5-1g

贴敷：关元穴、气海穴、神阙穴、三阴交、中膂，贴敷一次见效

2、妇科炎症（痛经）

组方：当归、川芎、白芍、熟地、柿叶、两面针、夏枯草、大血藤、半边莲、三棱、莪术、速效救心丸。

用量：中药0.5g-1g,西药1-2片

贴敷：关元穴、肾俞穴、中膂穴，三剂同用，即时止痛。

3、急性乳腺炎

组方：大黄、冰片、制乳香、制没药、穿山甲、呋喃西林、血见愁、日行千里、乌毛蕨；一次见效，最多三天全部好转。

4、子宫积液

组方：茯苓皮、金钱草、泽泻、木通、石韦、呋喃西林、一见喜（穿心莲）。

贴敷：关元、三阴交、冲门、肾俞穴、膀胱俞；一次见效。

四、其他病症

1、带状疱疹

组方：益康唑、更昔洛韦、炎琥宁、呋喃西林、VC、紫草、黄柏、苦参、火龙衣、日行千里（穿心莲）、蒲公英、忍冬藤，用五福化毒汤（紫草； 升麻； 甘草； 蝉蜕； 地骨皮； 黄芩(酒炒)； 木通；各等分水煎服）调和。

贴敷：神阙穴、肾俞穴，一次见效，五天痊愈，不复发

2、牙 痛

组方 ：炎康灵、牙周宁、呋喃西林、吲哚拉辛、曼陀罗（洋金花）、川椒、细辛。

用量：中药0.5g-1g,西药1-2片

贴敷：大椎，（一止疼痛，当时见效）

3、前列腺增生

组方：呋喃西林、654-2片、大王、芒硝、非那雄胺片、竹林胺（盐酸酚苄明片），用八正散调和。（八正散组成：车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄）

贴敷：膀胱经5贴（大椎到中膂），水泉2贴，一天见效，3天痊愈。

4、肾结石

组方：金钱草、鸡内金、柴胡、元胡、郁金、泽泻、海金沙、丹参、川军、芒硝、茵、陈、黄连、猪苓、白芍；内服。外敷此方再加：蜣螂、琥珀。

贴敷：大椎到中膂六连贴，委中、涌泉，一次见效！用此方后多喝白开水效果更佳。

5、湿 疹

组方：蛇床子、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花地丁、地肤子、扁蓄、茵陈、苍术、花椒、紫草、青黛、冰片。

贴敷：贴敷局部，一次见效。

6、痔 疮

组方：黄芪、白芷、白芍、当归、川芎、冰片、升麻、长虫草、火龙衣，各等份研磨调敷。

贴敷：督俞穴、脾胃俞穴、中膂，三剂透皮同贴

7、支气管哮喘

组方：桑白皮、桔梗、紫苑、茯苓、半夏、陈皮、米壳、川贝母、灸麻黄、杏仁、白前；用定喘针调和。

贴敷：定喘穴、肺腧穴、膻中穴、中腕、神阙、大肠腧，一次见效 。

这个贴敷也是需要辩证，还要考虑过敏问题，所以仅供大家参考，需要明确的使用，请咨询专业人士！