|
“一天一苹果，医生远离我” 是真的吗？ 苹果是我们日常生活中最常见的水果，一年四季都能在水果店买到。因为其营养价值高，被誉为水果之王。不仅如此，世间还流传很多关于苹果的谚语，我们最常听到的就是“一天一苹果，医生远离我”，这些谚语成了商家销售的利器，久而久之，大家都不禁疑惑，谚语说的是真的吗？ 那我们就得先来说说这谚语。 “一天一苹果，医生远离我”最早源自1866年的威尔士（威尔士：全称威尔士公国，是大不列颠及北爱尔兰联合王国的政治实体之一，东邻英格兰，西临圣乔治海峡，南面布里斯托尔海峡，北靠爱尔兰海，首府和第一大城是加的夫。）谚语原话是 “ Eat an apple on going to bed, and you'll keep the doctor from earning his bread”（睡前一苹果，医生赚不了面包钱）。 现在常见的“an apple a day keeps the doctor away”则是1922年出现的另一表达形式。可见，这样的说法已有150多年的历史了，很多人都半信半疑，不过却没有人做真正的研究。 直到牛津大学BHF（心脏基金会）健康促进研究小组决定研究这一课题，该课题成立的契机是当时作为首席研究员的Adam Briggs博士发现在非专业媒体的鼓吹和强大的特殊利益集团的推动下，苹果的地位越来越高，甚至连美国苹果协会（apple association）都不惜花费高达7000美元去游说一名政客帮忙宣传苹果的“奇效”。 博士自己笑着说“好奇心害死猫，就是因为这样，所以我决定要好好研究一下苹果，是不是真的可以让人远离医生。 为什么说好奇心害死猫呢？因为这项研究花费了研究小组的巨大时间和精力，研究过程也困难重重…… 课题研究小组首先决定建立一个由50岁以上的人组成的研究样本，我们都知道苹果是每一个年龄层都吃的水果，谚语也是针对大部分年龄层的，那么为什么偏偏选择50岁以上的人呢？ 也许你有听过苹果的食用价值，很突出的一点就是抗氧化剂和类黄酮，这都是影响心血管健康的重要元素。 研究小组的布里格斯说：“水果和蔬菜富含纤维，这是已知的对人体健康有益的一件事，更重要的是，苹果，它们是抗氧化剂和类黄酮的天然来源，这些都与更好的心血管健康有关。”作为研究心脏健康的专业人员，博士们便决定选择心血管疾病高发人群来入手，降低研究的复杂性和增加研究的针对性。 课题的研究目的根据研究组的主攻方向确定为“研究50岁以上服用他汀类药物和苹果的成年人分别对英国心血管疾病死亡率的影响。” 有些人可能会疑惑，为什么要把他汀类药物和苹果对比起来，他汀类药物指的是什么？他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。 防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化等，这些都属于心血管相关疾病。所以对于要研究心血管疾病的死亡率来说，肯定少不了研究他汀类药物。
研究组确定好研究方案后就开始进行正式的调查，他们首先收集了胆固醇治疗试验者服用他汀类药物的数据进行分析，该分析发现他汀类药物平均一年内能降低1.08mmol / L胆固醇，根据英国健康调查报告的数据，他们还计算了服用他汀类药物后因心血管疾病而死亡减少的数量。
同时通过使用PRIME模拟了整个英国50岁及以上人群食用苹果对心血管死亡率的影响。参照调查样本和各大数据库的数据进行分析，来参数化各种营养因素之间的关系（g /天的水果，蔬菜，盐和纤维;总能量的百分比来自总脂肪，单不饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸，饱和脂肪酸，反式脂肪酸和膳食胆固醇;以及千卡/天的总能量摄入量）和慢性疾病的死亡率。
在保守的基础上，假设苹果重100克。基线人口饮食和苹果的营养成分来自2010年的生活成本和食物调查，其中假定每周消耗的苹果重量增加700克。为了保持总卡路里摄入量不变，假设以苹果形式消耗的卡路里增加将导致饮食中其他地方消耗的卡路里成比例减少。这样才能保证在苹果加入的同时其他参数保持不变。 最后研究组根据得出的数据总结得出以下结果：首先估计在英国有520万个人有资格接受他汀类药物治疗，如果它被推荐作为所有50岁以上患病成年人的主要预防措施，还将增加1760万人。假定正确使用率达到70%，那么向1760万个成年人提供他汀类药物将使每年血管死亡人数减少9400人（95%可信区间为7000到12500人）。
其次，将这种饮食应用于英国50岁以上人口的70％（50岁以上的英国2200万人口中的70％），我们估计每年避免或延迟的心血管疾病死亡人数为8500（95％）可信区间6200至10 800）。对50岁以上的每个人开他汀类药物预计会导致1200例肌病，200例横纹肌溶解症和12 300例糖尿病诊断。仅使用该药物治疗他汀类药物的总费用估计为1.8亿英镑（2.17亿欧元; 2.95亿美元），而苹果为2.6亿英镑。
到这里研究基本能得出了结论，服用他汀类药物会使得因心血管疾病而死亡的人数减少9400人，而一天食用一个苹果则可以预防8600人患心血管疾病。从数据上看两者势均力敌，可以得出对于心血管疾病来说两者都有有益影响。 那剩下的就是选择问题了，不仅仅是这个结论，研究者还有新的发现，如果我们选择一天吃一个苹果，一年下来在苹果上的花费会高于购买药物，也就是说苹果更贵。
很多人会说如果这样那干脆直接吃药好了，别忘了药物还有副作用，选择他汀类药物会有患相关性肌病和糖尿病的风险。在选择上常常没有谁是完美的，况且对于已经生病的人来说，直接吃药可比拿着苹果一口一口嚼来的方便多了。
最后，哈佛研究小组将这个研究记录刊登在 BMJ 英国医学杂志（British Medical Journal）一年一度的圣诞特刊上，虽说圣诞特刊的惯例就是刊登幽默荒诞、讽刺意味强的文章风格，但是为了引起更多人关注，研究组决定把这篇真实的研究活动刊登在这里。
在刊登的文章中，博士表示这个具有150年历史的谚语是经得起时间的考验的，他们很欣喜地发现，原来饮食中的微小变化是那么的有效，没想到一天一苹果，一年能预防8600人患心血管疾病，这对医学界来说具有贡献意义，可以和现代医学广泛地结合起来。
英国心脏基金会的资深心脏护士MaureenTalbot表示赞同，同时还补充说：“一天一个苹果”的信息幸存了一个多世纪，肯定有存在的道理，但现在我们鼓励人们一天吃五种不同的水果和蔬菜，而不仅仅是一个苹果。 我们可以显而易见地得出，苹果无疑对我们身体有好处，特别是能预防心血管疾病，不过预防不代表治疗，它不能取代医生开出的心血管相关药物，比如他汀类药物，在研究组的报告中就有特别强调，他汀类药物很重要，是最安全的药物之一，可以挽救生命，其益处远远超过其副作用。也就是说，真正治病还是得吃药，不幸生病的人吃苹果能帮助更好缓解病情，而健康的人日常要多吃苹果，提前预防疾病。 到这我想我们的疑惑基本已经解决了，谚语有一定正确性，但是不能那么绝对。一天一苹果真的对我们的身体有所帮助，不过可不能让我们远离医生，真正治病还是得吃药，我想谚语也该更新了，“一天一苹果、药剂师远离我”才应该是正确表达，因为研究表明常吃苹果的人比不怎么吃苹果的人更少需要吃药。
所以不管怎么说，我们要弄清楚药物和食物的不同作用，正确对待。还有就是小规模的膳食变化原来真的有奇效，对于预防疾病来说，重视饮食必不可少。
自然种植七年的苹果成熟了 无农药，无化肥，无除草剂 果面光滑，树势健康 果多汁，味甜 口感有点面 经测试糖度在13左右 温馨提醒： 生态种植追求安全营养，难免会有损伤，我们的发货标准是现摘、现选、现发。红星苹果一般是在9月5号左右就可以采摘发货。但为了提高它的营养，我们坚持延后发货，这时是营养富集最好的时候，口感几乎和龙蛇果差不多，细绵，介意者慎拍！！！ |
|
|
