 华丽的高跟鞋带给女性的不只是挺拔的身姿、修长的美腿，更是一份傲人的气质和一份灯火阑珊处的雍容和优雅。 爱美是女人的天性，高跟鞋是点缀女性美不可或缺的要素。女性对于高跟鞋的热爱从高跟鞋问世以来有增无减，女性对它趋之若鹜。 14世纪初，高跟鞋起源于中国明朝宫廷内，被宫中女性所追崇；16世纪初，西方出现高跟鞋，于是高跟鞋成为时尚界的新宠。 但高跟鞋带给女性美的同时，带来的伤害也不可忽视。   由于女性穿高跟鞋在运动中实际是增加了膝以下肢体的长度，矢状面上膝关节屈曲和伸展的力矩增加，改变了运动中身体重心移动的轨迹，并不适于正常人体正常结构。 这样实际是加重了髌股关节面之间的摩擦和压力，加重了股四头肌和髌骨肌腱的张力。 根据统计，穿着高跟鞋且经常上下楼梯时，髌股关节的压力可达到穿平底鞋时的2-3倍。这样加重了关节面的磨损，导致膝关节退变加速，增大了膝关节骨性关节炎的发生率。 不少女性不到50岁就有了膝关节骨性关节炎，这和年轻时爱穿高跟鞋有直接的联系。   1、踝关节是胫骨、腓骨下端内外踝与距骨滑车组成。 踝关节有以下几个特点： 1）外踝的韧带较内踝薄弱； 2）外踝长于内踝； 3）距骨滑车前宽后窄，当踝关节跖屈时，距滑车后方较窄部分进入内外踝的关节窝，踝关节 内收外展（左右活动）的范围增加。 根据以上解剖特点，踝关节扭伤大多数是内翻型（脚向内撇，身体随重心向外侧倾倒）扭伤，外踝和外侧韧带受伤。   2、女性平时缺乏锻炼，踝部韧带本身比较弱，加之穿高跟鞋足处于跖屈的位置，高跟鞋本身着地点面积小容易失去平衡，因此更易发生踝关节内翻型扭伤。且由于高跟的原因使脚底高于地面，因此穿高跟鞋扭伤往往比穿平底鞋扭伤更严重。   3、也有研究表明经常穿高跟鞋会显著改变踝关节的正常功能，造成踝关节不稳和肌肉萎缩，在行走时必须由髋和膝关节代偿以保持稳定的步态。 4、由于穿高跟鞋时足部长期处于跖屈状态，跟腱长期被动收缩，会引起跟腱的弹性减退容易拉伤，更有甚者跟腱挛缩退变，使足踝背伸障碍。   正常状态下足对于身体重量的支撑为“三点支撑”，即体重的 3/6 在跟骨结节支撑点上，2/6 在第一跖骨头支撑点上，1/6 在第五跖骨头支撑点上。 但是在穿高跟鞋时，身体的重量只集中在脚掌第一至第三跖骨头处，而不是平分于全脚掌。 有研究表明：穿10cm高跟鞋行走时, 第一跖趾关节处最大受力值与穿球鞋和6.5 cm高跟鞋行走时相比, 分别增大4倍和2倍。 很多临床病例也表明长期穿高跟鞋行走会造成第一跖骨头骨折、跖趾关节损伤退变及踇外翻等情况的发生。 穿高跟鞋还会将脚趾紧紧地挤向鞋头的顶端，这样时间长了, 便容易引起脚趾损伤、血液循环受阻或发生各种炎症比如鸡眼、脚癣、灰指甲等。 有研究表明，穿高跟鞋时身体重心前移，为了维持平衡，需要向前挺髋挺腰。 同样走两公里的路，穿高跟鞋的人群腰背部疼痛的人数明显高于穿平底鞋的人群，X片示骶骨倾斜角和腰椎前凸角同样高于穿平底鞋的人群和正常人群参数的平均值。 骶骨倾斜角和腰椎前凸增加，相应胸椎后凸也会代偿性的增加，改变了骨盆-脊柱正常的力线和平衡，同时也会影响到髋与膝关节的力线和平衡，这些结构损伤疼痛的风险也随之增加。 所以，高跟鞋在带给女性魅力的同时也带给了女性病痛。俗话说鱼与熊掌不可兼得，为了美丽而失去健康长久看来是得不偿失的。 爱美的女性在非必要时尽量不穿高跟鞋，或者备一双舒服宽松的软底运动鞋以便随时更换，在享受美的同时也不要忽视健康。 本篇文章由 解放军总医院 骨科 陈超主治医师 供稿 由唯医骨科 唯小骨 编辑 你“在看”我吗？ |
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