近日，西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊来了位男性患者曾某，59岁。自诉双足跟疼痛3年余，时轻时重，辗转多家医院求诊，疗效欠佳。一月前足跟疼痛加重，活动受限，行走跛行。安军明主任医师对患者进行仔细查体并进行双足X线检查，未见明显异常，遂诊断为足跟痛。安军明主任医师认为足跟痛病因为外伤劳损、外邪侵袭、肾气亏虚等，基本病机为脉络受损，经络气血阻滞，不通则痛，或是肾气亏虚、骨失滋养导致不荣则痛。本病病位在足跟筋脉，病性为本虚标实。治以疏经通络、化瘀止痛，针药并用。取足跟局部阿是穴和足少阴、足太阳经腧穴为主，穴取：太溪、照海、昆仑、申脉、悬钟、阿是穴，方氏头针取伏象下肢踝、足，伏脏下焦，倒象上部、倒像上部，并配合体外冲击波局部治疗。中药泡洗方：羌活30克、独活30克，木瓜30克，生川乌15克，川芎15克，乳香15克、没药15克，防风15克，威灵仙15克，细辛9克，桂枝15克，当归20克，每日一剂外洗。治疗一周后，该患者足跟疼痛症状明显减轻，行走自如。。
安军明主任医师介绍到，足跟痛是急性或慢性损伤引起的足跟部疼痛，症状虽然简单，但病因复杂，且多缠绵难愈。一般多有外伤史，比如从高处掉落，暴力撞击足跟部，或因职业关系需长期站立，或跑跳过多，足底跖筋膜、肌肉、韧带长期处于紧张状态，反复牵拉跟骨附着处均可引起足跟底痛。损伤日久，足底跖筋膜附着处可发生充血、渗出，脂肪垫充血、肿胀，滑囊出现慢性炎症，继而跟骨骨膜增生，出现骨刺等改变
安军明主任医师继续介绍到足跟痛的临床表现为：中年以上患者，有急性或慢性足跟部外伤史，站立或走路时足跟及足底疼痛，不敢着地。疼痛可向前脚掌扩散，运动及行走后疼痛加重，休息后减轻。检查时可见足跟部微肿，压痛明显。足跟痛患者的X线片早期多无异常，晚期可见跟底骨膜增厚，或跟骨结节前方骨刺，但临床上也见到少数患者虽有骨刺形成，但却无临床症状。
安军明主任医师温馨提示：
01
轻微足跟痛是可以自愈的，针灸治疗足跟痛疗效可靠，有些疑难病例需配合冲击波、中药熏洗等方法综合治疗。
02
足跟痛急性期患者应注意休息，平时宜穿软底鞋，或在患足鞋内放置海绵垫。
03
热水泡脚可以减轻局部炎症，缓解疼痛。
04
控制体重，避免负重及重体力活动。
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老年人应注意营养、锻炼，适当补钙。
来源：西安市中医医院
