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月子病诸症实案记述

 中医药方便 2020-12-19

坐月子时生病怎么办?

母病及子

问诊

十月下旬,秋风依然清还带来冬的气息,医馆照样繁忙,突然传来汪女仕的求助,产后身痒,老出虚汗,出汗睡不着,皮肤非常干燥,干了就特别痒、、、、、

我看了一眼,拟方柴胡桂枝汤加味,让取三付药。第二天,煮药吃着时又跟我讲多天已没有大便了,我说好,加个大黄同煮就可以了。吃完三天,再说。三天后说:出汗好一点,大便每天一次,就是这痒还没有缓解,全身都抓破了,痒起来就像风疹一样。

二诊

患者表示不再出虚汗了,痒未有好转,拟外洗方以图泡洗透发了皮肤表面的邪毒调整内服药方,加进补益血气的药。

三诊

患者表示好转了,但给我加多了一个问题:发现孩儿屁股出现红点。药方药量调整了,母子同喝。

我看了图:调整为下方

后记

这个案例中的小汪姐姐呢,其实认识很久了。她姐姐从我还在广西上思乡下行医的时候就网络结识,很友好的一个人,知道我的能力,这些年也一直信赖与支持着我,无论我在何方,所以要妹妹身体有问题要找覃医生,甚至帮妹妹支付费用。我念在这一种情怀,所以,也一直在给了机会与面子。要不然按我的脾气,要真有空,看看天气不对,找条木棍去挖个墙洞,通知蚂蚁搬家多好玩。干什么跟人干急,看病多累,因为要纠心
看到这里,扛精们会说,这人分明就是爱装逼,看两眼就开方治病,是不是很儿戏?我能回答你,是的。如果一个不了解,完全陌生的人,是不负责的。我为什么可以这样,是因为“认识她很多年”。而这个小汪姐的体质我知道,有把握保护好患者与医生安全的情况下,对这一类情况产生与演变去向导,必须明确的前提下,才能这么做。职业看病当医生要比职业话唠抬扛看书抠字眼的人要负的责任多的很多。  

母親是对孩子影响

小汪姐这个体质属于肝脾郁结的类型。往年的秋冬季节也会发生这个皮肤搔痒,头面与上半身为主。那这一次产后,全身都作痒为什么呢?实质是初产后气血虚,毛孔大开一下子津液流失过多,肝脾郁热传于肺,皮肉的粘湿透发表皮下,沾着积着,也没有更多的津液成汗透发出来的,生产的过程,是一个气血下注流失的过程。产后子宫复旧是需要消耗的,那用于体表的防御的力量就相对会少,容易感或风邪。出了汗带到体表,内毒,外邪什么的,就掺合一起,进不来出不去,每当天黑了,身体的阳气要潜收,而体内郁结有阻力,收不好,或是夜里肝胆经运行的时候,患者就会痒不可耐。
处方呢,了解中医的人都会知道是很简单不过,来回都是柴胡桂枝汤方意嘛。只是不同的时机,不同的加减调动。力求做到患者身体的气机调节,体表邪去而不伤正。而这里有个问题,就是产妇说的「产后例假不净」,为什么呢?其实,也还是因为她的体质,性格,肝脾郁结,还兼有瘀血的原因。我们当医生要看明白,适当给予一些药物辅推动助修复就行了,把体内废物排走,不要希望一下收住它,不然是有害而无利的。
还有那个孩子的屁股,我们说它是胎毒,长痱子,湿疹、、、图片在那,你想说什么就什么嘛。归根到底,这婴儿的病从哪里来?源头还是归根于孕妇的体质,娘胎里的发育环境影响的。
那很多人会认为说产妇或者是孕妇不能够吃药,特别是中药,那其实是错误的,没有绝对呀,药有不同嘛。那如果说孩子生出来了母亲的水照样可以影响孩子,把母亲的体质调整好,就是给孩子一个健康的奶源。
从小到大,母子是对孩子影响很大的人,从对身体到心理的影响都很大,作为一个好妈妈,应该从生活习惯到待人处事在各方面以身作则,为孩子营造一个良好的身心影响,所谓三岁定十,妈妈们应事不宜迟改变自己。
 


寄语

郑重地向诸多曾经被「覃医生责备过」的患友道歉。我的性格不好,爱说直白的话,总是不好听。更希望能看到文字的朋友们多一些理解,不要总按患者的角度看待医生小病及时看,不要急时才要命,时间都是一样的,都过生活呢。要自己方便,首先要人方便。医生大多数跟我们一样是个普通人,只是多了一种职业能力与责任的压力,还有一份恻隐之心。过往有些不得已的话语或方式有不对:
只愿大家都安好!

覃医生

20201216日于桂林

END


覃其银医师简介


覃其银,毕业于广西医科大学临床医学专业,西医从业数年以后,经师兄指点下习用经方,经多年边远山区历练,临床见功后,彻底放弃西医,转业中医。好读中医经典著作,取各家伤寒精髓,再拜师于美国汉唐中医学院倪伯时院长门下。经德行技术考证,列为汉唐医师,桂林汉唐经方中医馆创建人之一。

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