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Neurology病例:胎儿硬脑膜静脉窦畸形

 昵称73003194 2020-12-20

在21周5天时对一名24岁的无合并疾病的经产孕妇进行了超声检查,随后为胎儿MRI检查,结果显示窦汇(torcula),邻近上矢状窦,双侧横窦和乙状窦近端扩张伴持续血流空洞(图1),窦汇血供来自双侧枕动脉和双侧大脑后动脉(图2),提示诊断为胎儿硬脑膜静脉窦畸形(DSM)的非血栓形成中线型(nonthrombosed midline type)。

产前超声检查应怀疑DSM。必须及时进行胎儿MRI检查以明确诊断,发现颅内并发症,计划分娩时机,方式和产后治疗策略,从而改善产后结局。

(图1:A–C:轴位,矢状位和冠状位的单次激发厚层快速自旋回波[single-shot turbo spin echo]序列图像分别显示了扩张的torcula,后矢状窦和双侧横窦;持续血流空洞;无占位效应或脑积水)

(图2:A-B:冠状位和矢状位最大强度投影图像可见突出的双侧枕动脉[箭]供应硬脑膜静脉窦畸形,在动脉期显影[箭头])

[参考文献]

Kaushik KS, Acharya UV, Ananthasivan R, Girishekar B, Reddy P. Fetal dural sinus malformation. Neurology. 2020 Sep 8;95(10):452-453. 

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