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现在去医院住院，很多医生都会给患者常规做一些检查，比如血常规，凝血象和生化系列。 此外，还有一项比较新的检查项目，那就是同型半胱氨酸，相信很多人都做过这项检查。 但是很多人都好奇，对这项检查，感觉既陌生又熟悉，到底有什么意义呢？会堵血管吗？跟哪些疾病有关呢？  其实同型半胱氨酸跟很多种疾病都有密切的关系，可以称之为独立危险因素。 主要包括三大类心脑血管疾病，神经系统疾病以及糖尿病。
其实同型半胱氨酸是一种代谢产物，源自于体内的一种氨基酸称之为蛋氨酸。 这种代谢产物如果升高的话就会造成很多身体内的损伤，比如血管内壁细胞损伤，而且还可以刺激血管平滑肌细胞增殖，影响凝血功能，甚至会导致脂质代谢异常。 这里就知道了，其实不会直接堵血管，而是损伤血管之后，导致粥样硬化斑块形成，进一步出现血管堵塞的问题，并不是同型半胱氨酸直接造成血管堵塞。 这些都是出现慢性病的主要因素，所以同型半胱氨酸升高会导致很多慢性病的问题。  根据很多指南的规定，高同型半胱氨酸血症的标准定义是超过10μmol/L。 当然也有一些指南建议同型半胱氨酸超过15μmol/L才有意义，但毫无疑问，无论是超过多少，同型半胱氨酸只要升高了，就会对身体造成很多不良的影响。
一、心脑血管疾病。中国高血压防治指南已经把同型半胱氨酸超过10μmol/L为我国心脑血管事件的危险因素之一。 特别是脑卒中的发生跟同型半胱氨酸有着密切的关系。 如果血浆中的同型半胱氨酸升高，那么发生动脉粥样硬化性血管疾病的风险就增加了2~3倍。 而且很多研究都得到了类似的结论，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，脑卒中的发生风险就会增加59%，而缺血性心脏病的风险会相应地增加32%。 如果可以有效地降低，那么脑卒中的风险也会相应降低。 另外同型半胱氨酸也是高血压的主要危险因素之一，特别是超过18μmol/L的人群，高血压的患病率会比普通人增加三倍。  二、神经系统疾病。主要有4大类，比如阿尔兹海默病，帕金森病认知功能障碍以及抑郁症。 以阿尔茨海默病为例，如果同型半胱氨酸的水平每增高5μmol/L，那么发生的风险就会增加40%。 血浆中的同型半胱氨酸如果超过14μmol/L，那么阿尔茨海默病的发生危险就会增加1.8倍。 三、糖尿病。同型半胱氨酸可以参与糖尿病的发生以及发展。  高同型半胱氨酸血症的糖尿病患者，存在更严重的胰岛素抵抗问题，而且糖尿病患者的同型半胱氨酸每升高5μmol/L，那么在5年内的死亡率就会增加5倍。 特别是对糖尿病患者的肾脏功能有很严重的影响，尿微量白蛋白水平和血液中的同型半胱氨酸含量会有严重的相关性。 而且糖尿病视网膜病变也时有发生。 说了这么多同型半胱氨酸的危害，那么在生活中，我们有哪些方式可以降低呢？ 目前临床中可以应用叶酸和维生素B族药物联合治疗。但是同型半胱氨酸升高的原因有很多种，这种药物治疗并不会对所有患者都有效，找到具体的原因才是最主要的。 其实同型半胱氨酸的含量跟很多因素有关，无论是饮食还是环境因素，只要相应地改善，都会有很好的预后。  无论是什么方法都要以预防为主，在生活中最重要的就是戒烟戒酒，同时减少和限制咖啡因的摄入。 吃东西一定要清淡一点，多吃新鲜的水果和蔬菜，而且最好减少动物蛋白摄入，也就是少吃肉。 特别是高血压，高血糖和高血脂这类有基础疾病的患者，一定要积极地控制自己的血压血糖和血脂。 当然定期复查很有必要，根据自己的情况采取复查措施是很重要。 希望你可以更好地控制自己的同型半胱氨酸，不要让这些慢性病来得太快。
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来自： 林泽清tpdp4egv > 《高血压》
