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我国每年的脑卒中新发病例约为270万， 每年死于脑血管病的患者约有130万， 平均每12秒就有一人发生脑卒中， 每21秒钟就有一人死于脑卒中， 脑卒中已成为我国居民的第1位死亡原因。 “脑卒中并非“老年病”，中年人患卒中风险增加” 脑卒中，也就是脑中风，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引发脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑出血)。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。全球每6秒就有一人因脑卒中夺去生命，每年600万人死于脑卒中，3000万人因脑卒中而残疾。
脑卒中以往被认为是高发于老年人的脑血管疾病，但近年来却逐渐呈现年轻化的趋势。据调查研究预计显示，我国脑卒中后存活患者在1000万以上，其中65岁以下首次发生卒中的比例占到近50%，社会中坚力量正受到脑卒中的严重威胁。这与该年龄段人群的工作生活特点密切相关：工作压力大、睡眠不足、饮食不规律，长此以往，血管极易发生动脉硬化。 “警惕脑卒中危险信号，高血同仅次于高血压排在第二位” 卒中有八大传统危险因素：高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖。如果同时符合三项危险因素，那么就可以判断为卒中的高危人群。中年人中具有上述危险因素的不在少数。还有一个重要的危险因素，一直不为人们所知，它的名字叫“同型半胱氨酸（Hcy）”，简称“血同”。
在今年的卫生计生委“服务百姓健康行动——高血压宣传活动”中，提出了“科学认知新风险，预防心梗和脑梗”的宣传主题，重点对脑卒中的新风险同型半胱氨酸进行了科普宣传，希望引起社会大众的关注。
国际大量循证研究显示，高血同在包括脑卒中在内的心脑血管疾病中的危险性仅次于高血压排在第二位。 “血同”值每增加5单位，中风风险就会增加60%。当血同<6.3µmol/L以下，中风风险下降82%。 “高血压同时伴有高血同，脑卒中风险大大增加” 对于大多数人而言，高血压并不陌生，然而作为高血压的“大帮凶”——高血同型半胱氨酸（简称“高血同”）却不为大众所熟知。有研究表明：血液中的同型半胱氨酸水平与脑卒中的发生密切相关。 高血同联同高血压在临床上称之为H型高血压。H型高血压心脏事件是单纯性高血压患者的5倍，较正常人高出25~30倍，脑卒中的发生风险达到健康人的12倍。
《2015年中国脑卒中一级预防指导规范》《中国高血压防治指南2010版》和欧美国国家的卒中指南已形成全球化的标准共识：血同大于10μmol/L，在临床上即诊断为高同型半胱氨酸血症；血同达到10μmol/L，心脑血管事件发生率达到正常人的两倍。 同型半胱氨酸升高可以对血管造成致命损伤，进而造成动脉血管狭窄，加快动脉粥样硬化，合并高血压的情况下，会大大增加脑卒中发生的风险。中国高血压人群血脂均明显低于美国，但血同水平则较美国高出50％，这是中国人群高血压导致脑卒中发病率高的主要原因，所以控制血同是降低我国高血压人群卒中发生的重要措施。 欧美国家医生曾呼吁：“同型半胱氨酸至少与胆固醇、脂蛋白异常和高血压一样重要。它应该作为风险评估的一部分。血同值可以通过改变生活习惯、合理添加膳食补充剂来调整。”事实也确实如此，我们今天能够通过包括基因检测在内的血同全因筛查，综合评估制定标本兼治的降血同方案。 远离中风，这个目标其实离我们并不遥远。 （综合《英国医学杂志》、复旦大学公共卫生研究学院数据、新华网等） |
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