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甲状腺结节良性不用管?但恶变起来太残酷!五个特征帮您判断良恶性

 蜗牛v05u046gu0 2020-12-21

甲状腺结节

查出甲状腺结节后,医生对你说过以下这些话吗?

良性小结节:“你这是良性的结节,定期随访,半年检查一次”

良性大结节:“你这结节太大了,还可能会继续长,必须考虑开刀手术了,”

怀疑恶性结节:“你这必须抓紧开刀手术,不能在拖了,不然会转移癌”

…………

在生活中碰到这样的医患对白比比皆是,

但仍有许多患者即使查出也不太在意!

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更甚者知道自己结节的性质不好也拖延治疗!

到最后发生恶变必须切除治疗才觉得后悔莫及!

开刀后长7-8厘米的瘢痕让人触目惊心!

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还有人把结节拖到非常非常大了,才想着去治疗,

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看起来是不是很吓人?

在生活中,这样的例子不在少数!

那良性的甲状腺结节到底管不管?通过定期观察长大的良性结节最终只能选择开刀手术吗?

来看看专家怎么说!

得了甲状腺结节虽不用过度担心,但也不可轻视,需尽早就医明确诊断、进行干预,以免延误病情。

甲状腺结节高发,这四类最易“癌变”!

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这类甲状腺结节不寻常

1、单发性结节

凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,癌变可能性大。

2、边界不清,形态不规则,里面有钙化灶

恶性结节多数情况是单发、边界不清、形状不规则、血流信号丰富、钙化等都是甲状腺癌的重要标识。大约80%~90%的恶性肿瘤的边界不清,形态不规则的。大约80%左右的恶性肿瘤有钙化灶,当然并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌,这其中还分为以下几种:

(1)微小钙化:多个强回声光点(小于2mm),成簇状或散在分布,伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划入微钙化型。(研究显示50%~60%的微小钙化可能是甲状腺癌)

(2)粗大钙化:为结节内部大于2mm的强回声光斑,伴声影。

(3)边缘钙化:为围绕结节的粗钙化,呈环形或弧形。

(4)孤立钙化斑:是单个粗钙化,周围未见环形的甲状腺结节。

3、手诊感觉质地硬,表面高低不平

对于结节较大,或者比较明显的患者,可以通过触诊方法初步辨别,用手触摸甲状腺结节,如果结节不规则、质地比较硬、边缘不清楚、移动度较差或者根本不移动,那么这个结节的危险度较大。

4、除甲状腺结节外,还伴有淋巴结肿大

淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,以免误、漏诊,是非常重要的。

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如何判断是否有甲状腺癌

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密切关注甲状腺结节发展情况

甲状腺癌通过甲状腺结节可以发现病症。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,它可以随吞咽动作跟着甲状腺上下移动。随着年龄增加,甲状腺结节也更多见,一般通过B超来观察我们是否有甲状腺结节。

一般结节比较小、没有发生淋巴结转移,医生建议遵医嘱按时复查,密切关注甲状腺结节的发展情况。

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穿刺活检能辨别良恶性

在我们国内,甲状腺超声检查已经纳入了普通体检的常规手段,所以,越来越多的甲状腺结节也被检测出来。

对于那些结节要做穿刺活检,我们国内的一套标准:

1. 甲状腺低回声结节

2. 边界不规则的结节

3. 有微钙化的结节

4. 质地上硬的结节

以及发现颈部有转移可疑淋巴结的一些甲状腺结节。

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淋巴结是判断甲状腺癌的重要标记

淋巴结也是判断是否是甲状腺癌的一个标记,出现淋巴结转移,建议及时治疗。

医生根据触诊来判断淋巴结是否转移,甲状腺转移的淋巴结通常位于两侧的侧颈部,触诊主要摸这个位置,然后轻轻地用手指滑动去感受,一有没有淋巴结,二有淋巴结的话大概有多大。另外通过指尖感受淋巴结的质地,是软的、韧的,还是特别硬。

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自测:甲状腺良恶性

5个特征帮您判断

1、年龄。年龄越大越容易出现问题,女性55岁以上属于高危人群,男性50岁以上属于高危人群。

2、性别。女性的发病要比男性高,国内男女比例1:3~1:4。但是女性治疗干预的效果要比男性好。

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3、大小。肿瘤越大越容易向外侵犯周围的器官。临床上,1公分以内为微小癌,微小癌相对来说大部分是懒癌,需要不断观察。而1公分以上的肿瘤需要医生介入治疗。

4、淋巴结转移的情况。甲状腺癌的特点是容易出现淋巴结转移,表现为淋巴结肿大、淋巴结异常,那么就需要超声波、CT核磁做进一步精确判断。

5、位置。甲状腺在气管一边各有一叶,如果肿瘤位置靠近气管、食管,有可能会造成肿瘤转移到气管食管,需要及时治疗。

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警惕恶性甲状腺癌

三大症状

虽然有文献报道,90%以上的甲状腺结节都是良性的,也不要对它形成一个“懒癌”的认知,因为毕竟甲状腺癌是一种恶性肿瘤,需要警惕并重视它。持续出现以下症状就要开始重视:

1.伴持续性声音嘶哑、发音困难

2.伴吞咽困难或呼吸困难

3.伴颈部淋巴结病理性肿大

“为健康中国助力,为甲状腺健康发声”2020-2021年度全国甲状腺普查援助工程“蝴蝶行动”华北站,于12月1日正式启程。

六大“蝴蝶援助”政策,为健康助力

特困患者一直一来是蝴蝶行动重点帮扶的对象,当然,如果您没有达到特困标准,也不要着急,蝴蝶行动同样为您带来了六大援助项目。

凡12月1日-31日期间,来院治疗的患者,都可享受援助权利:

01专家挂号费100元 ——全免

02三甲专家联合会诊费200元——全免

03甲状腺多普勒彩色超声(原价132元)——报销援助50%

04德国罗氏金标准甲状腺功能全套检查(原价352.8元)——报销援助50%

(内含九项:甲功六项+抗体三项)

05住院全部费用——报销援助30%

(包含:检查费、药品、治疗、手术费、护理等)

06特困家庭援助名额(限5个名额)——所有费用全免

(包含:检查费、治疗费、手术费、药费)

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