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肾脏是人们体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，而人的肾脏是随着年纪的增长逐渐衰老的，随着年龄增大，老年人肾脏的代谢和排毒功能明显下降，肾脏容易受各种因素影响而出现肾功能衰竭，使用药物治疗各种疾病时，应注意该药物是否会对肾脏产生损害，因为长期损害肾脏是可引发多种肾病疾病。 有位病人问到长期吃药不是会伤害肝肾功能? 造成伤害的是过高的血糖，药物是帮忙身体控制血糖的工具之一，是帮手不是敌人! 糖尿病的出现是冰山一角，往往身体已经处在长期血糖代谢失调的状态才逐渐变成糖尿病，即使开始罹患糖尿病，也是因为长期没有控制好才出现大家闻之色变的并发症，吃药的目的是为了矫正血糖代谢的异常，改善胰岛素的功能，帮助身体不要再受到高血糖的伤害，身体处在高血糖的状态越久，胰脏功能衰退的越明显，此种现象称做糖毒性，矫正高血糖可以改善糖毒性，让喘不过气的胰岛细胞获得喘息的空间，使血糖更容易控制，一味拖延而错失治疗的黄金期反而造成身体更多伤害。糖友问到:长期吃药不是会伤肾吗? 我会不会因此而洗肾? 糖尿病的确有许多病人因而洗肾，但却不是因为吃药，而是长期高血糖的结果。大多数的人会有吃药伤肾的印象是因为坊间的成药或消炎止痛药若长期吃，可能导致肾功能不全，但是降血糖药或高血压药都是属于慢性用药，本来就是长期服用，其中不乏大型研究证实有预防或减缓肾病变的效果。通常医师会定期追踪肾脏功能，也会根据肾功能来调整药量，对于控制得宜的糖尿病病人来说，通常肾脏不至于受到长期高血糖的伤害，只要定期追踪，是不用担心将来洗肾的问题的。 糖友還问到: 我的药为什么一直加? 会不会越吃越重? 能不能减药? 第二型糖尿病的病人在血糖代谢上同时有多种失调，往往一种药物是不够的，合并多种药物可以分工合作，多管齐下，达到最佳效果。除了胰岛素以外，不管是严格饮食运动控制，或是任一种降血糖药，就算加到最大量，也很难降低2%以上的糖化血色素，因此，如果糖化血色素高达9%以上，一定要考虑加药，甚至加上胰岛素。加药不是代表您的病变严重，应该是说，加药或调药是针对您的状况寻找最适合您的药物组合。重点不在用了几种药，而是血糖控制好不好。毕竟，一个没吃药却血糖很高的人跟一个按时吃药而血糖控制理想的人相比，吃药的人反而是比较健康的! 除了降糖药，以下药也会影响肾脏，应适量服用 1抗生素 新霉素、庆大霉素等氨基糖甙类是肾毒性最大的一类抗生素，其毒性与用药时间、剂量有关。青霉素和头孢菌素类本身无明显肾毒性，主要引起过敏性肾间质损害，与药物剂量无关。另外，服用磺胺类药物的老年患者也有可能出现急性肾功能衰竭。 2消炎镇痛药 吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药，易引起老年人肾损害，特别是原有肝肾疾病，或腹泻、脱水导致血容量不足的情况下尤易发生。 3降压药 降压药中要特别注意血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害，其发生往往与临床医师未能严格掌握用药指征及未及时发现潜在的肾衰竭危险，这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。 4抗肿瘤药 顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。 5中草药 中草药导致肾损害的报道近年不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多，常见的有：雷公藤、山慈姑、木通、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等，其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次是木通。过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例(90)，相信游医偏方和无医嘱擅自用药也占了较大的比例(33)。 6造影剂 老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高，原有肾脏病，脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。 温馨提示 损害肾脏的药物有很多，因此在使用药物治疗疾病时，最好在医生的指导下服药，以避免药物对肾脏产生损害。
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