编者按: 围术期血压调控的主要目的之一是保障重要脏器的血液灌注,其中就包括对脑灌注的保障。在手术麻醉过程中,由于药物、大脑固有疾病、全身性状态的变化等的影响,血压与脑灌注压力之间的关系变得不确定,且常用监测手段缺乏对实际脑灌注的可靠反映。对于脑功能储备较差的患者,术中脑灌注不佳可能带来术后脑功能恶化的风险。因此,找到一种新的技术手段来对特殊病患进行脑灌注的围术期监测十分有意义。张丽娜教授的公开课从神经重症管理的角度来呈现脑血流的监测方法,对麻醉医生在围术期脑灌注监测方面有很大的借鉴意义。 课程视频: 整理:何婉莹 点评:李凤仙 随着人口老龄化,脑血管疾病的发生率也相应增加且病情愈加复杂,使得神经重症患者的管理面临新的挑战。神经外科、麻醉科与重症医学科在参与神经重症患者的诊疗过程中常发现:一些神经重症患者即使术中平稳,但在术后仍出现脑水肿或认知功能障碍等神经系统持续受损的表现。那么,这是否仅与患者的自身基础情况和原有的神经系统疾病有关?在神经重症患者的整个围手术期间,我们如何为患者的脑功能保护做得更好?从整个非外科因素来看,如何评估患者的颅脑血流、纠正失衡,从而维持合理的脑灌注是保护该类患者脑功能的关键,也是张丽娜教授本次讲述的重点。 指导老师简介 李凤仙,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师 中国药理学会麻醉药理学专业委员会青委会副主任委员 中国神经科学学会麻醉与脑功能分会第一届青年委员会委员 广东省医学会疼痛学分会青年委员 专业特长:从事临床麻醉10余年,胜任各亚专科临床麻醉工作;致力于麻醉与感觉神经系统、自主神经系统以及脑血流之间关系的临床与基础研究。 |
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