|
伽玛刀又称立体定向放射治疗，融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体，总的来说是属于放疗的一类。
伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程：把放大镜置于阳光下，放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光斑，即焦点。伽玛刀也是如此，放射线局限于靶区，周围组织几乎不受影响，且因其靶区坏死边缘如同刀割，人们形象称之为“伽玛刀”。 伽玛刀的特点与优缺点 伽玛刀的特点 伽玛刀不像外科手术那样可以马上切除病变组织，而是病灶在放疗过后有一个蜕变、坏死、吸收的“较长”过程，一般可以分为三个阶段观察临床效果:①坏死期：治疗后3～4周，接受照射组织急性退行性改变和炎性反应。②吸收期：坏死期至照射半年之后，受照射组织的血管闭塞，细胞裂解碎片被逐渐吸收。③后期：可持续数年，炎性反应消失，局部纤维化疤痕形成。伽玛刀治疗优势 伽玛刀治疗肿瘤优势非常明显，具体来说，有以下特点：（2）方便安全 :患者不脱发，无严重不良反应，手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制，一般不用住院。（3）精确:治疗全过程均由计算机控制，可靠，疗效确切、 精确、安全，正常组织无损伤。（4）无明显手术禁忌症 :高血压病、身体状况及心脏病、治疗过程不受年龄、糖尿病和肺炎等并发病的影响；无手术禁忌症，尤其适合于不能耐受手术或麻醉者；对多发转移灶可一次性治疗。（5）不需麻醉 :不需要特殊手术前准备、用药、无创伤、 不出血，手术在清醒、无痛情况下进行。保证伽玛刀能够准确、有效治疗肿瘤的前提是伽玛刀焦点的精度、焦点剂量率和焦点的绝对剂量以及参考点的相对剂量，这些参数是保证治疗病人的基本前提。对各种机械、核物理、剂量、计划系统等参数进行了反复测量验证，并结合实际患者进行了治疗参数的测定和验证后， 才应用于临床。伽玛刀不足之处 “人无完人”，伽玛刀也有不足之处。虽然，伽玛刀可以像手术刀一样一次性摧毁病灶，达到无创伤、无出血、迅速、 安全、可靠的疗效，但是伽玛刀没有预防肿瘤再次转移的作用。即使伽玛刀不具备预防肿瘤再次转移的作用，但可以明显延缓整体病情的进展，延长患者的生命周期，提高患者的生活质量。其次，伽玛刀虽不像传统手术前需特别准备，但也要注意以下几点：（3）放射前会在皮肤上做好定位标记，切忌随意擦除。（4）合理膳食，少食多餐，进食一些高蛋白、低脂、易消化的饮食。头部伽玛刀和体部伽玛刀区别 （1）头部肿瘤：其中包括垂体瘤、颅咽管瘤。脑膜瘤、松果体区肿瘤、、脊索瘤、三叉神经鞘瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、脑转移瘤（其中头部5-10个转移瘤优选伽玛刀治疗）、复发性鼻咽癌等，还适合治疗位于功能区、手术危险性较大的肿瘤以及开颅手术术后残留肿瘤等。 （2）脑血管疾病：主要是颅内动静脉畸形，特别是中小型动静脉畸形及深部动静脉畸形。（3）功能障碍性疾病：主要是三叉神经痛、癫痫、帕金森氏病等。（4）有下列情况也可以考虑伽玛刀治疗：年老体弱、身体状况不良、不能耐受开颅手术的颅脑疾病患者选用伽玛刀是可行的。在临床上主要用于肺癌、肺转移癌、肝癌、肝转移癌、胰腺癌、腹膜淋巴转移、直肠癌术后复发、胆管癌、腹膜后肿瘤和颅内肿瘤等的治疗。目前在全国统计的伽玛刀病例中，比例较高的依次为：周边性肺癌、肺转移癌、肝癌、肝转移癌、颅内肿瘤和胰腺癌。体部伽玛刀治疗小肿瘤疗效好、副作用小，在严格掌握剂量和适应症、并在经过放射治疗专业训练的医师操作下，其疗效可与手术媲美。对较大肿瘤必须考虑肿瘤所在的部位，肿瘤的病理类型，病人的全身状态及相应器官的功能状态等因素，如果能有机地与放疗或化疗结合，并采用小剂量的分次治疗，也是可以取得一定效果的。头部伽玛刀和体部伽玛刀区别在于适应症不同，如果是头颅的疾病一定要选用头部伽玛刀治疗较为准确。体部伽玛刀和头部伽玛刀不应该混用。伽玛刀治疗多长时间为一个疗程？ 按照疗程治疗的，但是伽玛刀的治疗模式、治疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。放射治疗一个疗程需要时间取决于肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面因素，一般需4-6周，实际放疗时间约为几分钟到半个小时，特殊情况下会更长些。伽玛刀和放疗的区别 普通放疗与伽玛刀病灶定位和治疗精度不同 普通放射治疗的病灶定位和治疗精度完全不能与伽玛刀相提并论，可以说普通放射治疗是粗放型的。头部伽玛刀机械误差小于0.3mm，整体误差小于0.5mm。普通放疗与伽玛刀疗效不同 普通放射治疗一般不作为首选独立的治疗手段，通常是用于术后患者的一种综合治疗手段，之所以这样应用主要的原因还是治疗效果不怎么理想。而头部伽玛刀一般对颅内直径小于3cm、没有出现颅高压的肿瘤，尤其是良性肿瘤可以作为首选的治疗手段，而且可以得到根治（治愈）的目的。普通放疗与伽玛刀副作用及并发病不同 虽然正常组织对放射线不怎么敏感，但普通放疗因为长时间的照射，正常组织也有一个受到剂量累加的过程，也会对正常组织造成伤害，尤其是总的放射剂量较大时更是如此。患者容易出现皮肤损伤、白血病减少、脱发等症状，严重者出现放射性脑病。头部伽玛刀几乎不会出现普通放射治疗的那些副作用和并发病。【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！
|
