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痛风饮食科普不容错过!豆制品与痛风到底有无关系?

 痛风医生朱红梅 2020-12-24

  我相信很多痛风患者都有这样的疑问。得了痛风能吃豆类吗?我可以喝豆浆吗?其实,黄豆/豆制品与痛风的关系争论已经很久了。

  豆类食品富含钙、镁、铁、维生素B1/E等,不含胆固醇,脂肪含量低,主要不饱和脂肪酸,是植物性食品中蛋白质含量最高的食品,是营养价值高的优质蛋白质,优点太多。尽管如此,很多痛风患者和医生都认为豆布丁含量高,得了痛风就不能吃豆类食品,痛风患者不知道什么时候把豆制品排除在食谱上,大豆、绿豆、红豆、豆腐、豆浆,得了痛风就只能绕道了豆制品真的是布丁食品吗?豆豆制品真的会引发痛风吗?研究证明豆制品不会引起痛风。最简单的理由之一是,长期吃豆类和豆制品的僧侣和豆代肉的素食主义者,痛风的发生率没有明显上升,近年来的研究结果也推翻了这个结论。

  豆类的布丁含量有多高?根据数据,豆类的布丁含量接近肉类,最高的是大豆,每100克大豆含布丁190毫克,猪肉、牛肉等为150毫克,其他大部分豆类为150毫克以下。同等重量的情况下,豆类和瘦肉类的布丁含量相似,但在实际生活中,豆类和肉类的摄取量大不相同。一个人一餐容易摄取100克瘦肉,但每餐摄取100克大豆有点困难。红豆、绿豆等豆类本身的布丁含量低,布丁构成以腺布丁和鸟布丁为主,占布丁总量的96%以上,代谢时,布丁转化生成尿酸的步骤麻烦,速度低,生成尿酸也比较少,肉类布丁以次黄布丁和黄布丁为主,次黄布丁通过布丁直接生成尿酸。

  豆制品最常见的有豆腐、豆干、豆浆等,豆腐和豆干在加工、制作和烹饪过程中相当部分布丁溶解在水中被去除,其馀布丁的含量已经很少,所以吃同样重量的豆制品,摄取的布丁比直接吃大豆少得多。豆浆一般是以大豆为原料制作的,布丁基本上没有损失,但是在制作豆浆的时候加入了很多的水分,所以布丁已经稀释了,一杯浓豆浆中含有的布丁大概在38毫克左右,而日常购买的豆浆浓度更低,其中含有的布丁量更低,喝五谷豆浆的话布丁的含量就少很多。因此,痛风患者不必绝对远离豆浆,每天喝一杯也没有问题,但是有量的限制,不能作为水喝的豆浆喝的时候不要加糖,同时应该减少肉的摄入,控制当天蛋白质的总量。

  如果上述逻辑分析不能说服你,现有大豆和痛风的研究可能更令人信服。目前流行病学研究证明,食用大豆制品与高尿酸血症和痛风发作无关。餐饮干预研究发现,食用大豆制品确实提高了血尿酸的水平,但提高的幅度有限,无法达到引起临床关注的水平。另一项研究表明,饮食中蛋白质的总摄入量与高尿酸血症有关,其中动物性蛋白质有上升的危险倾向,植物性蛋白质有下降危险倾向的所有食物类别中,豆制品与尿酸水平负相关,可以降低高尿酸血症的风险。因此,现有的临床和疫情学证据都不支持黄豆产品可引发痛风的医疗传奇。

  众所周知,痛风会影响肾功能,许多痛风患者肾功能不全。以前觉得痛风患者不能吃豆类,除了因为其嘌呤含量,还有一个重要原因是对肾功能的影响,肾功能下降者绝对不能吃豆类。但是,近年来的研究证明,大豆和豆制品中含有的成分对肾功能有保护作用,有助于变性肾细胞的恢复。此外,豆类蛋白质和谷类蛋白质的氨基酸可以相辅相成,因此只要按比例适量摄取豆类和谷类食物,就可能减少动物性食物,避免食物蛋白质过剩,减少肾脏负担。

  因此,没有必要把各种豆子看作痛风的敌人,也不必害怕豆制品。痛风患者说可以适量吃豆制品,取代鱼蛋类食品,但蛋白质和布丁总量不能增加,吃鱼蛋以外不能加豆制品。豆制品的量也要控制好,建议每天限制在30克黄豆内,换算成豆腐不超过90克,或者浓豆浆不超过一杯。食用豆制品前用热水浸泡冲洗,可以进一步减少布丁的摄取。

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