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肾为生命之本，健康之源， 跟人体的骨骼血液、皮肤 乃至牙齿、耳朵都有莫大关系。 如何通过生活中的小细节， 不断积累健康能量， 激发肾脏的活力， 做到“肾”气凌人？ 中医院官方微信推出“四季养肾”专栏， 由肾病科刘立昌主任带领团队， 教大伙科学系统养肾、护肾和补肾！ 豆类是人们常见的食物， 生活中有许多美味都是豆制品， 但是在肾病科病房， 经常有人问： “医生，我可以吃豆腐、喝豆浆吗？” “得了肾病，是不是不能吃豆制品了？” 豆制品真的对肾不好吗？ 得了肾病就要和豆制品“say byebye”？ 肾病患者适量食用豆制品， 有益无害！ 民间流传一种说法，认为豆制品的蛋白吸收差，还含有嘌呤、磷等，会加重肾脏负担，让肾脏病患者对豆制品“望而却步”。 事实并非如此，肾脏病患者适量食用豆制品，是有益无害的！ 1 豆制品富含的大豆蛋白是“优质蛋白” 这里说的豆制品，是指用黄豆 、黑豆、青豆经过加工制作而成的，它们含有的 大豆蛋白属于优质蛋白，日常常见的豆腐、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、豆浆就多为黄豆制作而成。 红豆、绿豆和赤小豆等属于杂豆类，其主要成分为淀粉类，杂豆的蛋白质则属非优质蛋白；豇豆、扁豆、豆芽菜等以食用植物根茎类和膳食纤维为主，也不属于豆制品。 什么是“优质蛋白”呢？ “优质蛋白”指的是高生物价蛋白质，因其所含的氨基酸比例与人体相似，易于消化吸收，利用率高而产生的废物相对较少。 牛奶、鸡蛋、大豆蛋白、瘦肉等所含的蛋白都是优质蛋白。肾病患者提倡优质蛋白饮食，优质蛋白食物的摄入总量应当占每天蛋白质总摄入量的一半以上。 除了富含大豆蛋白外，大豆中还含有一些成分如大豆异黄酮、亚油酸和磷脂， 对肾脏有保护作用。有肾损害的相关动物试验证明：大豆异黄酮可以抑制肾脏炎症反应及纤维化，在多囊肾动物中显示可减缓囊肿体积增大。 另外，大豆饱和脂肪酸含量低，不饱和脂肪酸含量高，富含纤维，对维护心血管健康也有积极有益的影响。 也就是说，肾病患者不但可以吃豆制品，而且提倡常吃。经常吃豆制品，既可以改善膳食的营养供给，又可以避免吃肉类过多带来的不良影响。 2 豆制品的嘌呤含量不会超标 与新鲜大豆相比，豆制品在制作过程中，由于会经过多次加工和处理，所含的嘌呤已经被去除了一部分，担心尿酸高、痛风发作的肾病患者完全可以适量食用。 《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中指出：“富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品，与高尿酸及痛风发作无明显相关性， 鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。” 3 豆制品脂肪以不饱和脂肪酸为主 豆制品中的脂肪，大多为不饱和脂肪酸，且其胆固醇含量低于鱼、蛋、奶等动物蛋白，吃了不容易发胖，对改善血脂紊乱、预防心血管疾病有帮助。 素食主义者，平时不吃肉，可以通过进食豆制品来补充蛋白质，从而可以保证营养均衡；而对于习惯吃大量肉食、肥胖的高尿酸、痛风患者，可减少肉食，适当用豆腐、豆浆等豆制品来补充蛋白质，这样可降低尿酸，减少痛风发作，有利于病情好转，有益身体健康。 可以吃≠放肆吃！ 适当食用豆制品对肾脏病患者有好处，但是这不代表肾脏病患者可以随便吃、放肆吃豆制品。具体而言，要做到以下几点： 1.选好豆制品种类 卤豆干在加工制作时加了卤水，里面盐分相对比较高；而油皮、油豆筋添加了太多的盐和油等，就不建议多吃经常吃。 2.控制食量，调整饮食搭配 可以吃≠放肆吃！肾病患者可以 动物蛋白与植物蛋白食品搭配食用，但应控制蛋白质的总摄入量。 我们常吃的豆制品如豆腐、豆干、豆腐脑、豆浆，肾病患者可适量吃，但一天应该控制在2两左右。 3.肾脏病患者不建议直接吃大豆 肾病患者可以安心吃的是豆制品，不是整粒的大豆。没有经过加工处理的整粒大豆含有的嘌呤没有去除，也含有较高的磷，肾功能衰竭排泄功能差的患者建议少吃。 4.吃了不舒服，就别吃了 如果个别人由于进食豆制品而诱发痛风发作，那很可能与个人体质特殊有关，就不建议吃了。 另外豆类如果生吃或者加工方法不对，吃了以后也容易腹胀、产气而难以消化。 对豆制品过敏，或进食后出现不适症状者，也不建议食用。 专科简介 医生名片 刘立昌 科主任 主任医师 硕士生导师 擅长： 各种原发、继发肾脏疾病如糖尿病肾病、IGA肾病、狼疮性肾炎、肾病综合症等，急慢性肾衰的腹膜透析及血液透析治疗。 出诊：周三、六全天，周四上午； 周一下午（名医诊室） 地点：广东省中医院珠海医院 金玉燕 主治医师 医学硕士 擅长： 慢性肾炎,肾病综合征，急慢性肾衰竭等的中西医诊疗，及腹透，血透的相关诊疗。 来源：“广东省中医院珠海医院”公众号 执行编辑：卢悦明 审核校对：庄映格 责任编辑：宋莉萍   |
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