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一定可以买!这款高额医疗险无健康告知

 Jun保屋 2020-12-25


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各位伙伴好!

今天来跟大家介绍一款稀有产品——众安普惠e生百万防癌医疗险。

它是一款防癌医疗险,稀罕之处在于没有健康告知。

我们都知道,几乎所有的医疗险都是有健康告知的。

对保险公司来说,为保险产品设置合理的健康告知也很重要,它是保险公司进行风险管控的最主要手段。

既然如此,众安普惠e生何以能做到没有健康告知呢?

最重要的一点是,它是一款防癌医疗险。


防癌医疗险的健康告知一直都比较宽松,因为它只保障癌症,像有高血压、糖尿病、冠心病等都能买。

普惠e生这一次算是更进一步,直接无健康询问,连结节、乙肝等比较影响买防癌医疗险的健康异常都不再限制。


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虽然没有健康告知,但也并不是所有的人都可以买普惠e生。

在免责条款中有如下规定:


对投保前已经患有恶性肿瘤、原位癌、肝硬化是免责的。

注意好好理解这一条免责,它不是说仅仅不保障投保前已经有的恶性肿瘤、原位癌、肝硬化;

而是说,投保前已经患有恶性肿瘤、原位癌、肝硬化,保险期间的所有医疗费用都不能赔付,不论是因为恶性肿瘤、原位癌、肝硬化住院,还是其他疾病住院。

更直白的说,恶性肿瘤、原位癌、肝硬化不能买普惠e生,即使买了也没有保障作用。

这一条相当于普惠e生的健康询问了,只是要求的很宽松,同时保险公司为了追求“普惠e生没有健康询问”的营销亮点,让这条健康询问以免责条款的形式呈现。

提醒,对于该条免责不同人可能有不同的理解,确实有些歧义,我的观点公参考;同时患恶性肿瘤、原位癌、肝硬化伙伴应该是极少的,影响也不大。


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没有健康询问,任何健康异常都可以买,不可避免的会出现一些理赔问题。

比如有肺结节,按要求是可以买普惠e生的,如果以后患肺癌,普惠e生可以赔吗?

对于此类问题,免责条款中也有规定:


在初次投保前所患的既往症所导致的恶性肿瘤,或者初次投保前出现与恶性肿瘤相关的症状、体征,在等待期后确诊恶性肿瘤的,属于保险条款的免责范围,不能保障。

这些免责条款有很大的解释空间,理赔容易扯皮,比如说对“既往症所导致的恶性肿瘤”该如何界定?

投保前患乙肝大三阳算是既往症,投保后确诊肝癌,算不算既往症所导致的恶性肿瘤?

一般人理解,大三阳会大大增加肝癌的发病率,但并不能说肝癌就一定是大三阳导致的,不属于“既往症所导致的恶性肿瘤”。

但对保险公司来说,可能就是另外一种认为,提醒大家注意。

在投保页面QA环节,保险公司对“既往症所导致的恶性肿瘤”有一些举例解释,包括投保前肺结节的问题也有说到,参考:



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保障上来说,没有特别值得介绍的,基本与其他防癌医疗险保持一致。


主要提供300万的恶性肿瘤医疗保险金及质子重离子保障,外加有医疗垫付服务、重疾绿通服务、肿瘤特药服务等。

同时,赔付比例有60%、100%可选,免赔额有1万、2万选。

续保方面也没有什么问题,不会因为健康状况变化及理赔而拒绝续保,同时产品停售不能续保。


普惠e生的费率相对偏贵,以1万免赔100%赔付保障为例,36岁及以上费率就超过1000元/年了,基本比百万医疗险都要贵,这应该是它没有健康告知导致保费上涨。


最后还需要注意一点,普惠e生有投保区域限制:

不同于重疾险的异地投保,普惠e生在监管层面是可以面向全国销售的,但保险公司却主动限制它的投保区域,对于这种情况,建议遵守保险公司的要求。


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如何评价众安普惠e生百万防癌医疗险这款产品呢?

先明确一点:

对于防癌医疗险,我目前最推荐大家考虑的是好医保终身防癌医疗险

普惠e生上市后依旧维持这一观点。

好医保终身防癌医疗险更是一款bug级的产品,它终身保证续保,有买防癌医疗险需求的伙伴,都推荐优选考虑它。

但是,好医保终身防癌医疗险也是有健康告知的,并不是每个人都能买。


在不符合好医保终身防癌医疗险健康告知的情况下,众安普惠e生百万防癌医疗险就成了一款不错的替代选择,因为它的优势是没有健康告知。

比如说有肺结节、有乙肝大三阳、有肠息肉、有便血等等,在没有其他产品可以考虑时,普惠e生会是非常不错的选择。

虽然说普惠e生对“既往症所导致的恶性肿瘤”免责会有些争议,但我们得这样想:

本身有肺结节、有乙肝大三阳是买不了这类产品的,即使能买,也基本需要除外责任承保,现在普惠e生条款免责也就相当于除外责任了,我们在保险公司还不会有除外记录,并不亏。


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简单总结:

众安普惠e生百万防癌医疗险最大特色是没有健康告知,目前很稀有。

它算不上一款很优秀的产品,但对少部分伙伴来说是非常难得的选择,如果因健康原因买不了好医保终身防癌医疗险等产品,普惠e生是很不错的替代选择。

最后例行提醒:

百万医疗险包含防癌医疗险的保障,在买了百万医疗险的前提下是不需要买防癌医疗险的;同时,在符合健康告知要求的前提下,也推荐优先考虑百万医疗险。

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