急性心肌梗死的症状及紧急自救

近年来，心梗的发病率越来越高，且年轻化趋势明显，能在短时间内夺去生命。所以，我们应该了解心肌梗死的表现，以便真的出现心梗症状时能大致判断，紧急自救，挽救生命！

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急性心肌梗死的症状

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疼痛

疼痛是最先出现的症状。

典型胸痛症状表现为：疼痛多位于中下段胸骨后，性质为压榨性或窒息性，程度剧烈，多发生于清晨但诱因多不明显，且常发生于安静时，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

病人常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分病人疼痛放射至下颌颈部、背部上方，被误认为牙痛或骨关节痛。

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全身症状

全身症状表现有发热、心动过速等，由心肌坏死物质被吸收所引起。一般在疼痛发生后24~48小时出现，体温多在38℃左右，很少达到39℃ ，持续约一周。

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胃肠道症状

疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛的胃肠道症状，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见，重症者可发生呃逆。

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心律失常

见于75%~95%的病人，多发生在起病1~2天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。室颤是急性ST段抬高型心肌梗死早期，特别是人院前主要的死因。

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其他

有的病人起病即伴有低血压、休克或急性左心衰竭，预后较差。 

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如何紧急自救

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了解自己，迅速判断

已确诊冠心病、病情稳定者突发胸痛或存在多种冠心病危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等）者发生典型胸痛症状持续不缓解，应高度怀疑发生了急性心肌梗死。

急性心肌梗死是个突发病，每个人的症状（具体如上述）都有所不同，大多数人均表现为胸口剧烈、持续的疼痛，呼吸困难，甚至会有自己快要不行的感觉，舌下含服硝酸甘油效果差或无效。

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保持冷静，保持姿势

如果出现上述典型胸痛情况，一定要避免情绪激动和活动，否则会造成心肌耗氧量增加，加重病情。

因此突发急性心梗的患者应该尽量立即卧床休息或就地平卧，适当做缓慢的深呼吸来缓解紧张情绪。

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及时呼救，拨打120

遇到紧急情况，千万不能拖，及时呼救，请求周围人们的帮助，并且及时拨打120、迅速就诊，毕竟时间就是生命。

值得注意的是：一旦发生过心肌梗死，可能再次发生急性心血管事件。有报道指出，每5位心梗患者中就有1位在一年内再次发生心血管事件，且危害更大，死亡率更高！因此，除了自救，保持规范治疗，正确用药，不随意停药，遵嘱执行，专业心血管内科医生定期随诊，是预防再发心梗的好方法。