  关芳 CCTV-1《生活圈》新媒体主编  帮主带你抢先知 今天是“帮主”陪伴你的 第575天 嗨，大家好 54个圈友群的圈友和316万公众号的粉丝~ 想必大家都经历过夜里起来上厕所的情况 比如我们睡觉前喝了太多的水 晚上睡觉时就会出现起夜的情况 一般来说，夜里偶尔起来一两次 如果不是太频繁，我们也不太会当回事儿 可您知道吗？有些情况下出现的夜尿增多 却有可能和某些凶险疾病有关 如果发现不及时，可能会出现非常严重的后果 如何区分尿频和尿量增多？ 1. 尿频 鉴别一下尿频还是尿量增多，尿频指的就是尿的次数增多，但是可能每次的量并不多，一般来说起夜大于等于三次，每次的尿量很少但是起夜的次数挺多叫尿频。 2. 尿量增多 夜里的尿量大于750毫升或者是夜尿量大于白天的尿量。 夜尿增多，警惕3种病 心衰  张健 中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师 心力衰竭的病人里，有相当一部分的病人是夜尿相对比较多，它虽然不是一个心衰的典型症状，但它是一个比较常见的症状。 很多心衰的病人是高血压、动脉粥样硬化所引起来的，它们常常会累及到肾脏，在晚期累及到心脏的同时，肾脏也受了一定影响，因此肾脏在夜间浓缩的功能比较差，夜尿就会明显增多。 疾病因素：生病的状态时间比较长，肾脏功能受到累及了，夜里有可能就会出现夜尿增多的情况； 药物因素：经常心衰的病人会吃利尿剂，特别是下午服用了利尿剂，常常夜里利尿剂开始产生效果； 心理因素：希望让心脏的负荷轻一点儿，让病人吃点利尿剂，病人感觉到是不是把尿排掉了以后，心脏的负担就能够减轻。 慢性左心功能不全是一个临床综合征，我们医学上起个名字叫综合征，实际上就是各种各样疾病所导致的，心脏发生的最后的一组表现，它不是一个单一的疾病。 比如高血压时间长了就会引起左心功能不全，冠心病也同样会引起左心功能不全，糖尿病也左心功能不全最常见的原因，那么一系列的这个疾病包括心肌病、瓣膜的疾病，最终导致的一个结果就是左心功能不全。  高血压性肾损害  蔡建芳 中国医学科学院阜外医院肾内科主任医师 高血压性肾损害可能导致夜尿增多，包括夜尿量增多的情况。 尿的泡沫增多大家都会把它跟蛋白尿联系起来，但它之间不是一个绝对等号的，这个表现是不特异的。尿里的泡沫实际上就是尿液表面张力的变化 ，引起的表面张力变化的原因其实有很多，所以不一定是蛋白尿造成的， 但是有泡沫尿的时候一定要警惕蛋白尿是没问题的，要去做相应的检查。 如果是高血压性的肾损害继续往下发展会很严重，如果不去控制血压，病人的肾病会逐渐进展，表现的就是尿里面的蛋白逐渐增加，然后可能更重要的表现是在于肌酐，病人的肾功能逐渐下降，最终会进入终末期肾病，就是老百姓说的尿毒症，那就等于将来可能会靠透析去活着，而且一旦进入到那种状态的时候各种并发症就来了，甚至没有进到这个状态之前各种并发症就来了。 高血压性肾损害最重要的就是控制血压，控制血压一般来说就是一定要注意戒烟戒酒，控制体重同时限盐，还要适当锻炼，然后保持足够睡眠，如果还不能达标的话，一定要用药物。  睡眠呼吸暂停综合征  李敏 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主任医师 睡眠呼吸暂停综合征也是引起夜尿增多的一个很重要的原因，有几方面原因： 第一：病人夜间呼吸暂停以后胸内压增加，它会造成心肌细胞分离一些肽类物质 ，激素增加心房利钠肽，这个激素在睡眠呼吸暂停夜间它是增加的，它增加的最终效应是有一个利尿作用，所以会增加尿的次数。 第二：间接性低氧可以引起下丘脑的激素分泌异常，会使水的重吸收减少，也会导致尿量增加。 第三：间歇性缺氧对肾脏、肾小球、肾小管都有影响。 第四：对膀胱功能也有影响，在间歇性低氧的情况下，会损伤膀胱逼尿肌的功能，睡眠差再加上逼尿肌的功能异常，也会导致夜尿次数的增多。  |
|
|
