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痛风病人需要回避红肉，打开各种科普书籍，许多科普文章都是如此说法，为何回避？道理很简单，红肉中含有大量的嘌呤，嘌呤的代谢产物是尿酸，过多的尿酸会导致痛风的发作。这听上去很有道理，然而，事实的真相却并非如此。 先来看看尿酸是怎么回事。人类血尿酸普遍高于哺乳动物是自然选择的结果。尿酸不是个坏东西，它对于人类在低盐的情况下学会直立、对于人类智力的开发、抵御寒冷、保护组织细胞的氧化过程都发挥了积极的作用，也许正是这种需求，人类在进化过程中的某个阶段丢失了一种将尿酸分解为小分子物质尿囊素的酶，以便维持血液中更多的尿酸。 一句话，尿酸对人类健康有益，过低的尿酸对健康有害。已有研究表明，尿酸水平过低患老年痴呆、各种自身免疫性疾病的风险增加。 写到这里，许多人可能会反驳：红肉如此高的嘌呤难道不会增加血尿酸？答案是血尿酸真的似乎与食物嘌呤的含量无关。科学家Rabinowith曾对北极圈的爱斯基摩人进行血尿酸研究，爱斯基摩人饮食可是超高嘌呤，然而结果令人意外，他们的血尿酸水平并不高，甚至比普通人还低一点，并且他们没有任何痛风记录。 这其实不难理解，人体尿酸80%来自于身体自己产生，仅仅20%由食物贡献。还有一点需要注意，血尿酸高的原因90%是由于排泄障碍，仅仅10%是产生过多。进一步查看医学文献揭示了非常有趣的故事：当我们在肉类（包括红肉）中摄入嘌呤时，我们的身体实际上会增加尿酸的排泄，这样使得体内的尿酸水平基本保持不变。 还有一点需要我们注意，高尿酸血症并不必定导致痛风。流行病学的研究发现，只有5-10%的高尿酸血症的患者会发展为痛风，这些患者往往都是处于慢性炎症状态！这种状态的最强的关联是什么？毫无疑问是导致胰岛素抵抗相关的事物。而导致胰岛素抵抗的事物因素无疑是过多的糖、过多的淀粉类的食物和富含Ω-6不饱和脂肪酸的植物油如花生油、玉米油、大豆油等，这些才是你需要更多关注的事情，红肉则不是你的重点，因为红肉不会导致胰岛素抵抗。 当然，还有两种食物必须引起关注，那就是果糖和酒精。果糖存在于水果、蜂蜜、各种碳酸饮料、奶茶、咖啡伴侣中。这两种食物的摄入均会产生胰岛素抵抗并阻止肾脏排出尿酸。 总而言之，假如你认识某人存在高尿酸血症，并且不幸痛风发作了，你需要了解的是他吃了多少糖或者喝了多少酒，而不是关注他吃了多少嘌呤，最好的办法就是在享用红肉的同时将果糖、酒精和碳水化合物排出。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。也欢迎关注我的西瓜视频。希望交流者可以进李医生桥本讨论圈子进行交流。  |
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