王清任《医林改错》【读书笔记（一）】歌诀...

王清任《医林改错》【读书笔记（一）】

歌诀：
逐瘀三方表里藏，血府在上胸膈腔。膈下肚腹血瘀滞，通窍表里通透方。
 
血府逐瘀汤所治十九症，多为在胸膈、会厌、头部神经症状。
心中热、心慌心乱、胸不任物、胸喜重物、胸痛（胸膈）
饮水呛、食自胸右侧下、打嗝（会厌）
头痛、失眠、梦多（头部）等症
也治外证，如小儿夜啼不安、夜晚发热、天亮出汗
也治气郁，如肝气病、急躁、情绪不畅（小事过不去，情绪不能开展）

血府逐瘀汤以桃仁配合红花赤芍川芎之类活血化瘀，以治瘀血，这也是几个逐瘀汤共有的药物，化瘀之用，且主要就是桃仁。
此方针对的是胸膈血府，所以用桔梗枳壳上行，又配合牛膝下引；又有柴胡甘草生地清热加凉血，解血中之热，也解邪热，所以能治盗汗、失眠、梦多之类，又柴胡能行肝气，所以也能治情绪之病症。
 
血府逐瘀汤即：（化瘀的）桃红芍芎归+（行气针对胸膈）桔枳牛膝+（解热）柴胡甘草生地
 
膈下逐瘀汤为：（化瘀的）桃红芍芎归丹皮+（行腹部的气血）元胡乌药五灵脂枳壳香附+炙甘草
主治：肚腹中有包块，或疼痛，气滞血瘀型。
亦可治久泄、肾泄，可以合上赤石脂禹余粮丸（桃花汤），有瘀血（脓血）之类导致的。
 
通窍活血汤为：（化瘀的）桃红赤芎+（通行的）姜葱酒麝香。
此方属于交通表里，寻常之病，麝香可不用，变化后为去麝香合麻附辛，合当归四逆汤之意，加升麻薄荷解热毒。主治和厥阴病当归四逆汤治冻疮的意思有相似（寒邪阻滞，阳气（火）外发，只不过多了一个瘀血）#中医##读书#