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气滞血瘀的中医治疗。浑身痛全身痛非常重要,六种逐瘀汤大别山养生堂。身痛逐瘀汤。

2018-09-21  鹤年养生

       行医多年,治病渐多,对于气滞血瘀治病,有了越来越深的体会。而所见气滞血瘀之病亦是越来越多。血瘀最常见的有三种情况,一、是各种原因引起的局部的血瘀症状,可以在头面,咽喉,颈项,胸腔,后背,大腹,少腹,下肢等各处,多引起局部症状,常见局部的刺痛,发冷等。二、全身的血滞症状,常见唇色、舌质紫暗,甲床青瘀,面色晦暗,身疲乏力等。三、局部的出血,造成血不归经的瘀血,常见于妇科的痛经,崩漏,脑出血,心肌梗死等。

        王清任先生《医林改错》传下的六个逐瘀汤是临床实践中来,实效之方,我用之多年,疗效可靠,解决很多临床棘手问题。

        王清任先生的六个逐瘀汤:

        1.通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方。

        方组:桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,老葱,生姜,大枣,麝香,黄酒。

        方歌:通窍全凭好麝香,桃红大枣酒葱姜;当归川芎赤芍药,表里通经第一方。

        郝按:通上窍时好麝香极为重要。曾治疗眼内小血管堵塞,造成的视力障碍;中风患者脑内出血的止血和血块吸收,都用过极好的麝香,可以快速的通畅血管,停止出血,血通气畅,则疾病消于无形。

         2.会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血的良方。

        方组:桃仁,红花,当归,赤芍,枳壳,甘草,生地,柴胡,桔梗,玄参。

        方歌:会厌逐瘀是病源,桃红甘桔地归玄。柴胡枳壳赤芍药,水呛血凝立可痊。

        郝按:临床常见慢性咽炎,喝水即呛,咽部不适,声音嘶哑,尤其是很多中老年人,此症状颇为常见,通活局部气血,会厌症状寄回改善。当然也有一部分属于脾肾虚衰,这种要从温补提升脾肾功能入手。

        3.血府逐瘀汤是治疗心胸中瘀血奇方。

        方组:桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,枳壳,甘草,生地,柴胡,牛膝,桔梗。

        方歌:血府逐瘀生地桃,红花归芎草赤芍。柴胡桔梗枳牛膝,血化下行不作劳。

        郝按:此中临床所见最多,也最常用。很多患者,尤其是中老年患者,都会出现心功能差,心脏供血不足等情况,胸闷,胸中闷堵等,常用此方可以快速解除血瘀症状。个人运用时常加三七、丹参以加强疗效。  

        4.膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下,即肝胆经所过的两胁部,周围痞胀不舒。

       方组:桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,枳壳,甘草,五灵脂,延胡索,香附,牡丹皮,乌药。

       方歌:膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘。归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。

       郝按:此中情况,长期肝郁不舒之人多见。两胁痞胀,女性多见甲状腺、乳房、卵巢之疾。此汤可以快速疏通肝气,改善肝胆经血运。我个人运用时多加郁金与香附相配合。

        5.少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方,也是女人调经种子的要方,一般在月经当天服,连服3到5付,能令少腹子宫内瘀血因势下导,便于推陈出新。

        方组:当归,川芎,赤芍,五灵脂,延胡索,小茴香,肉桂,干姜,蒲黄,没药。

        方歌:少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。

        郝按:曾用此方治疗多例,由于少腹部血瘀,造成的痛经和不孕不育患者,疗效很好。临床使用多加少量的附子,细辛,乌药,再配合片姜黄、鹿角霜,效果更佳。对于子宫肌瘤、卵巢囊肿,各种妇科的慢性炎症,都可以斟酌使用。

         6.身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方,不管是肩痛,臂痛,指痛,腰痛,背痛,腿痛,甚至是周身风湿痛久不愈,只要是瘀血阻滞,皆可用此方活血行气,祛风除湿,通痹止痛。

        方组:桃仁,红花,当归,川芎,没药,甘草,五灵脂,香附,川牛膝,羌活,秦艽,地龙。

        方歌:身痛逐瘀桃归芎,红花秦羌膝地龙。灵脂香附没药草,通络止痛力最雄。

        郝按:此种就是上面谈到的全身的血滞证,羌活、秦艽、没药、地龙,都是活血通络之良品,临床亦可加桑枝、三七、丹参、赤芍,疗效则更好。刘寄奴和细辛亦是好用之药。


        当然每天足量的锻炼,健步走,跑步,导引炼气,饮食保持清淡营养,对于全身的气血正常运行更是必不可少,不可专注的只是吃药去化开局部的血瘀。如锻炼难以开解气血瘀滞,可以求助于医药,气血瘀滞一开解,则内脏和肢体功能自然恢复,症状自然消除。对于此类疾病,切忌只消除症状,不看到气滞血瘀之本质。


                   18年5月31日  郝威威于北京工作室


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