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医生常常给蛋白尿的患者开降压药，是因为这种降压药有双重功效，既能够降血压又能够降尿蛋白，这类药叫作RAS阻断剂。 RAS阻断剂保护肾脏的机制主要表现在以下几个方面：血流动力学方面，可有效降低系统血压；扩张出球小动脉的作用大于扩张入球小动脉，降低肾小球球内高压；阻滞血管紧张素转换酶，从而使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的量减少，进而阻断血管紧张素Ⅱ破坏肾小球滤过膜屏障、增加其通透性的效应，进而减少尿蛋白滤过；抑制肾脏固有细胞增殖、肥大，减少肾小球系膜区细胞外基质蓄积，减轻肾组织纤维化。 RAS阻断剂已经成为肾脏病治疗的核心和基础之一。一般在有蛋白尿（＞1g/天）的患者，只要没有禁忌证，都建议使用RAS阻断剂治疗，可起到降低蛋白尿、保护肾功能的作用。 |
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