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如何预防老年痴呆

 豫西南客的书馆 2020-12-28

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体育锻炼与社会认知的活动是两项最重要的保护因素,如果老年人常做这样的活动,痴呆的风险率就会下降。这些日常认知的活动包括下棋、打牌、写毛笔字、读书读报,甚至打麻将也算。常做这样活动的老年人,比很少做这些活动的老年人痴呆的患病风险会下降67%。

《美国科学院院报》曾经报告过一个很有趣的研究,他们给伦敦的出租车司机扫描大脑,结果发现这些人大脑的海马后部体积,显著地要比同龄的对照组要大。海马是跟我们的记忆密切相关的,所以说认知活动可以改变我们的大脑。

认知训练和执行控制能力

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除了做一些日常的认知活动,我们还可以去做一些专门的认知训练,如记忆训练和执行控制能力的训练。我们教老年人做记忆策略训练,也就是所谓的记忆术。其中最为经典的记忆术可能就是“记忆的宫殿”,或者记忆的殿堂,其实也就是位置记忆法。

有人研究,那些记忆力超强的人,90%其实都用到了这种记忆术,扫描这些拥有超强记忆力的人的大脑,发现他们大脑中管空间知觉的顶叶、海马后部等部位的激活会更强。这也证明了他们确实使用了这种记忆术。

我们怎么教老年人用这种记忆术呢?一般来说,老人到我们实验室来会经过一系列经典的地标,我们就让老年人用这些地标建一个所谓的空间的大脑地图,或者叫记忆宫殿。然后把他要记的东西跟这些经典的地标一一联系起来。记忆宫殿其实可大可小,可以是真实的,也可以是你想象出来的。但只要你对它足够熟悉,而且它是井然有序的,那就可以作为记忆宫殿。

还有就是执行控制能力,我们可以做一个训练执行控制能力的小游戏,这很简单,就是从记忆数字开始。比如在屏幕上出现数字,一个一个数字出现,请老人记住最后的四个数字,比如说1、2、3、4;那如果再出现6,那最后四个数字就是2 、3、4、6。我们刚开始测验的时候,有一多半的人是记不住的,这就意味着可能你要开始训练了。

体育锻炼

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除了认知训练外,体育锻炼也可以预防老年痴呆。我们知道运动的好处很多,但是我们可能不知道运动还能改变我们的大脑。进入老年期后,我们的海马会以每年1%~2%的速率萎缩。有一项研究是让老年人做有氧快走,一年之后,发现做有氧快走的老年人,他的海马不仅没有萎缩,而且还增长了2%。所以我们说运动不仅仅能够强健我们的肌肉,其实还能够强健我们的大脑。

太极拳是我国传统文化的瑰宝之一,我的同事中国科学院心理研究所的魏高峡博士团队就发现,长期打太极拳的老年人,他大脑的某些区域的皮层厚度会显著地增加。前面我提到老年痴呆是有风险基因的,但研究证明,通过经常运动可以对抗风险基因给我们带来的不利影响。

打游戏

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相当数量的研究发现,打游戏有助于我们大脑健康、能够预防痴呆。但是如果我们长期坐在那儿打游戏或者打麻将,可能会对我们的心脑血管循环带来不利的影响。所以,大家可以玩运动游戏,我们可以一边运动一边打游戏,这样两个可以结合在一起。

跳舞

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舞蹈其实也是一种很好的运动形式,因为它既可以锻炼身体,同时还要记动作、记节奏,可以锻炼我们的大脑,特别是广场舞。我们现在正在做一个研究,就是教那些久坐不动的老年人来跳广场舞,帮助提升这些老年人的认知功能特别是记忆力,研究对他们的大脑特别是海马是否能够起到重塑功能。

学会使用智能手机

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对于老年人,特别是那些高龄老人、75岁以上的老年人,如果学会用智能手机,比如学会用微信,能够和过去的老朋友、老同事、老同学建立一个群,可以在朋友圈里分享他生活的点滴,其实等于给他的生活打开了一扇非常有趣的大门。其实老年人使用电子设备一方面可以锻炼老年人的大脑,另一方面还可以拓宽老年人的社交网络。这样对于预防抑郁、孤独这些常见的老年期的负性情绪是很有好处的。

健康的生活方式

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除了做认知训练、多做运动之外,营养膳食也不可或缺,而且非常重要的一点是对心脑血管疾病风险因素的管控。尽管目前我们还不知道痴呆发病的机制,但是这并不影响我们针对已经知道的风险因素和保护因素做综合的干预。所以从现在开始,改变一下你的生活方式,比如更规律地吃饭、更规律地睡觉、更规律地运动、更有营养地进食,那么很可能痴呆的发生率也就会开始下降了。

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