《黄帝内经》学习笔记262

《灵枢.天年》（第三段， 短寿的特征）【理论阐释】

【理论阐释】

1 个体寿命长短的先后天因素的研究

   本篇

 @ 先论先天禀赋强壮，是长寿的坚实基础。

 @ 后论先天禀赋薄弱，后天失于调养，真气虚馁，正难驭邪，大病既成，损寿夭折。

   这就确立了先后天因素，共同决定了寿命长短的养生长寿观。

   养生长寿观是要从先后天两方面来考虑，但是在这个问题上，

 @ 尤其要重视先天。

   我们提到了作为青年人特别是，准备做父母之人，那必须养好自己的身体，去掉不良的习惯，保持精力的充沛，这样才能有健康的下一代。

 @ 出生之后，这是后天问题。

   后天问题是同样重要的，

   如果后天失于调养，（寿命）要是分上中下三等的话，

 # 即使先天禀赋很好，禀赋是上等的，也仅能达到中等（寿命）。

 # 中等的禀赋，仅能达到下（等寿命）。这是养生不当。

   如果养生得当的话，

 # 下（等禀赋）可及中（等寿命），

 # 中（等禀赋）可及上（等寿命）。

 # 先天禀赋是一般的，但是经过后天自己很注意调养的话，也可以达到上，达到长寿。

   所以这个禀赋是一个，后天调养也是一个，这两方面都是很必要，很重要的问题。

   很重要的问题，作为我们医学也好，作为个人，不是搞医学的养生也好，都必须从这个角度想，甚至于有的时候，先天的问题对于个体来说没法解决，父母给的就是这个基础，更主要是靠自己了。所以张介宾在注释这些问题上，讲得非常透彻，他说是人定胜天，天定胜人。

 @ 天定胜人，天定的，人就只能这样，先天禀赋。

 @ 但是人如果运用好了（调养），也可以胜天，还可以提高自己的寿命。

   所以，本段所说的人的寿命长短，先后天的因素研究问题，我看关键技术这么两句话，先天是要注意好，后天保养尤其重要。

 ！对于每个人个体来说，后天那才有积极意义。

   研究先天对于个人来说，说哪个人先天如何，你还能改变？谁也改变不了。所以重视后天同样是非常重要的。

（古人称：

“先天生后天”- 人的生命源于先天之精，精化气生神，是生命活动的基础。

“后天养先天”- 精气神，必须受后天滋养培育，才能源源不断地化生，维持生命活动。

   因此，先天禀赋是天年寿命的依据和基础，后天调养是天年寿数得以实现的条件，两者是辩证统一的关系。

   摘自《内经讲义》）