耳石症

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所属科室：耳鼻喉科

编审团队：腾讯医典医学团队编审委员会

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耳石症是头部运动到某一特定位置时，诱发的短暂眩晕伴随眼球震颤。

• 发病率约占所有眩晕病症的 1/4，在前庭外周性疾病中列为首位，其发病率在日本为 10.7~17.3/10 万，在美国为 64/10 万，发病率在中老年中逐步上升。

• 是头部运动到某一特定位置时诱发的症状，是一种自限性疾病（即发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈）。

• 根据病因，可以分为特发性耳石症（病因不明确）和继发性耳石症（继发于一些疾病或与一些疾病有关）。

• 根据病变部位，耳石症最常见的有三种类型：后半规管耳石症；外半规管耳石症；上半规管耳石症。

• 继发性耳石症可继发于头部外伤、病毒性神经炎、椎-基底动脉短暂缺血性眩晕、内耳血液循环障碍、耳部其他疾病及全身钙离子代谢异常。

• 发病机制有嵴顶结石病学说和半规管结石病学说。

• 耳石症发病突然，患者在头位变化时，出现强烈旋转性眩晕，常持续于 60 秒内，伴眼球震颤及恶心呕吐。眩晕发作后，可有较长时间的头重脚轻、漂浮感及不稳感，病程可为数小时至数日，个别可达数月或数年。

作者：王云丽 主任医师 | 南京医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科

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参考文献（3篇）

[1]孔维佳,周梁主编.耳鼻咽喉头颈外科学. 3版 [M]. 北京:人民卫生出版社.2015.198-201.

继续阅读：

 症状

耳石症主要表现为头位变化时，出现强烈旋转性眩晕，常持续于 60 秒之内，伴眼球震颤，恶心及呕吐。眩晕发作后，可有较长时间的头重脚轻、漂浮感及不稳感。

耳石症常见症状有哪些^[1][2]？

耳石症有以下常见症状：

• 主要表现为突然发作的强烈旋转性眩晕，伴恶心及呕吐。

• 症状常发生于坐位躺下、或从躺卧位至坐位时、或出现在床上翻身时，患者常可察觉在向某一头位侧身时出现眩晕，常于睡眠中因眩晕发作而惊醒。

• 眩晕的程度变化较大，严重者于头部轻微活动时即出现，眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻、漂浮感及不稳感，病程可为数小时至数日，个别可达数月或数年。

作者：王云丽 主任医师 | 南京医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科