不能左侧翻身睡觉病案
吴某,男,43岁,2020年3月2号就诊,脉弦细,舌质淡红、苔薄黄,自述近半年来不会左侧翻身入睡,如果强行翻身睡的话会出现胸闷,气短,别无不适,平时走路跑步都没有气短现象,心电图、心脏彩超均正常。 分析:病人除了睡觉时不能左侧翻身外,别无不适,但强迫左侧睡觉会出现胸闷,气短,考虑《金匮要略》中“胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。”“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。” 辨证:气机不畅,痹阻中焦。 治则:宣畅气机,补气通阳。 方药:人参汤合茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤加减。 党参30g,甘草15g,白术20g,干姜10g,陈皮10g,枳实15g,杏仁10g,茯苓15g,半夏15g,大枣5枚。 3月10就诊,现在能左侧翻身睡半个小时以上,没有胸闷气短现象。唯感大便略溏,别无不适,脉弦细,舌质淡红、苔薄白,黄腻苔也改变为薄白苔了。说明方药对证,效不更方再开七付。
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