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患者脑梗死的症状与影像学不符,如何解释症状?

 禅ck48rxhs86zn 2021-01-02

感谢丁香园达人 @杏林小秀才 分享的精彩病例

患者:男,72 岁。

简要病史:因突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫 5 小时」入院,患者 3 天前在心脏专科医院行瓣膜置换术,今晨入院前五小时突发昏睡状态,右侧肢体瘫痪。既往风湿性心脏瓣膜病 20 余年。

查体:患者呈嗜睡状态,眼球固定向前方凝视。右侧肢体偏瘫,病理征(+)。

脑血管 DSA 检查示:左侧颈总动脉闭塞,随进行球囊扩张术。

术后情况:术后患者生命体征不平稳,转入 ICU 维持生命体征正常范围。三天后患者家属要求转至当地治疗。随后患者意识恢复,肢体瘫痪消失。

检查图片较多,请左滑查看,点击图片可放大>>

结合病史和检查,你给出的诊断是什么?

文内素材及图片来源:丁香园论坛达人 @杏林小秀才

题图来源:丁香园

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