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二胎政策的放开，许多夫妇们已经紧锣密鼓地开始“筹备”起二胎了。在这里，【医法汇】要提醒备孕二胎的夫妇们注意：政策放开很重要，但是一定要做好备孕检查准备工作。 根据世界卫生组织的规定，做好三个预防措施能有效降低出生缺陷： 一级预防：孕前咨询和检查。防止出生缺陷儿的发生。（健康教育、婚前医学检查、孕前保健、遗传咨询、最佳生育年龄选择、增补叶酸、孕早期保健---合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境) 二级预防：产前检查。整个孕期有5次以上产检，通过产检可以筛查出高危孕产妇，及时诊断和治疗，减少患儿出生。减少严重出生缺陷儿的出生。（在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施, 以减少严重出生缺陷儿的出生。对已确诊的畸形胎儿，动员孕妇及其家属做选择性终止妊娠手术） 3 三级预防：新生儿疾病筛查。筛查项目包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性髋关节脱位、先心病及听力等。出生缺陷患儿出生后采取及时、有效的诊断、治疗和康复，以提高患儿的生活质量，防止病残，促进健康 全世界每年有500万缺陷儿出生，约85%在发展中国家。我国的出生缺陷总发生率约为5.6%，是出生缺陷高发国。国家人口发展战略研究报告中指出，我国每年有20万到30万肉眼可见的畸形儿出生，再加上出生后才显现出来的的缺陷儿总数高达80万到120万，也就是说每30秒就有一个出生缺陷儿降生，每年的出生缺陷婴儿数量约占全世界的20%。这些缺陷儿的出生不仅制约了人口素质的提高和社会经济的发展，而且还给家庭带来了沉重的经济负担。所以，为了减少缺陷儿的出生，我国制定了“三级预防”政策。其中，在孕期按时产检是关键的因素。 原卫生部颁发的“产前诊断技术管理办法”及“母婴保健法”明确规定，孕妇有下列情形之一的，经治医师应当建议其产前诊断： 1、羊水过多或过少； 2、胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形； 3、孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷物质； 4、有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿； 5、年龄超过35周岁。 在孕24周后，胎儿的发育已经比较完善了，通过B超、验血等措施就可以很清楚地了解到胎儿在子宫里的情况，如心脏、四肢、面部等比较大的畸形都可以清楚地看到了。所以，产检必不可少。特别是这5类高危孕妇，一定不能忽视产检的重要性。 1、高龄孕妇 高龄产妇是指分娩年龄大于35岁的女性。 高龄妇女怀孕会出现以下问题：（1）出现自然流产的几率会增加;（2）出现胎儿发育异常的几率也会增高，发生各种各样胎儿先天畸形的几率会增大（3）出现胎儿早产的几率会增大。 有调查显示，先天愚型儿的发病率在25—29岁的产妇中约为1/5000;在30—34岁的产妇中约为1/900;在35—39岁的产妇中约为1/250，而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。这是因为35岁以上的孕妇由于身体机能的下降，卵子携带的染色体质量容易出现病变导致胎儿畸形，胎儿畸形的概率比一般孕妇要高10%左右。 2、身材矮小的孕妇。 身高在1.5米以下的孕妇，由于胎儿和母体的骨盆严重的不对称，很容易导致胎儿缺氧，从而造成胎儿发育不良或者出现畸形。所以，这类孕妇在孕中期的时候进行排畸检查，万一胎儿有缺氧的话，可以采取相关的措施，避免胎儿出现畸形。 3、有习惯性流产的孕妇。 习惯性流产的出现多与遗传因素、母体疾病、血型不合等原因引起的。所以，孕妇要尽早预防，就算是成功受孕后也要积极进行产检。一旦发现胎儿异常可以采取保胎等一系列的措施进行挽救。 4、吸烟、喝酒的孕妇。 有些孕妇在怀孕前就有很大的烟瘾，长期的吸烟习惯会增加胎儿致畸的可能性。而在孕期喝酒的孕妇，会使胎儿患上酒精综合症，也是会导致胎儿畸形的出现。所以，有吸烟、喝酒习惯的女性，最好就是戒烟限酒，调理好身体后再怀孕。 5、有家族性遗传疾病的孕妇。 如果孕妇患有家族性遗传疾病，如糠尿病、高血压、神经系统疾病，免疫系统疾病等，其胎儿在成长发育过程中容易出现畸形，就算成功分娩的胎儿以后也会患上先天性疾病。 生个活泼健康的宝宝，不但是每个家庭的愿望，同时也是实现我国提高人口素质战略目标的必然要求。 2016年8月10日，国家卫生计生委妇幼司在内蒙古自治区赤峰市召开国家免费孕前优生健康检查项目工作推进会。会议强调，预防出生缺陷、提高出生人口素质始终是我国经济社会发展的重大战略和重点任务。孕前优生健康检查是预防出生缺陷、促进家庭和谐幸福的重大民生项目，《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》、《国家“十三五”规划纲要》都对这项工作作出安排部署，国家卫生计生委也将这项工作列为年度重点任务，各地必须切实抓紧抓好。 2016年9月12日，国家卫生计生委、中国残联、中国出生缺陷干预救助基金会以“防治出生缺陷，生命健康启航”为主题，在北京共同举办预防出生缺陷日主题宣传活动。第九、十届全国人大常委会副委员长蒋正华，国家卫生计生委副主任马晓伟，中国残联党组副书记、常务副理事长孙先德共同启动出生缺陷预防宣传周。大力普及优生科学知识，有效落实三级防治措施，努力提高患病儿童医疗保障水平，建立完善出生缺陷三级防治协调推进的工作机制。
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